엔세이드 종류(NSAID 종류)는 간호학과 학생이라면 반드시 숙지해야 할 핵심 약물 지식입니다. 이번 글에서는 NSAID의 정의, 작용 기전, 대표적인 엔세이드 종류를 간결하고 명확하게 설명해드릴게요! 특히 간호 실무에 필요한 복약지도 팁과 간호사의 역할까지 포함해, NSAID 종류를 임상에서 어떻게 효과적으로 적용할 수 있는지를 집중적으로 다뤘습니다.
1. 엔세이드(NSAID)란?
NSAID(비스테로이드성 소염진통제)는 스테로이드를 사용하지 않고도 통증 완화, 염증 억제, 해열 효과를 기대할 수 있는 약물입니다. 이들은 프로스타글란딘 생성을 억제하여 염증 반응을 줄이는 작용을 하며, 대부분 COX-1, COX-2 효소를 억제합니다. 이러한 작용으로 두통, 근육통, 관절염, 생리통 등 다양한 질환에 처방됩니다.
NSAID에 대한 보다 공식적인 설명은 서울아산병원 의약용어사전에서도 확인할 수 있습니다.
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/easymediterm/easyMediTermDetail.do?dictId=1743
2. 주요 엔세이드 종류(NSAID 종류)
아래는 임상에서 자주 사용되는 대표적인 엔세이드 종류입니다.
(1) 이부프로펜(Ibuprofen)
• 일반명: 이부프로펜
• 상품명: 부루펜, 애드빌 등
• 특징: 비교적 안전성이 높아 처방 없이도 구매 가능하며, 해열진통제로 널리 사용됨
• 적응증: 근육통, 두통, 치통, 생리통
(2) 나프록센(Naproxen)
• 상품명: 낙센, 알레브 등
• 특징: 이부프로펜보다 지속시간이 길어 1일 2회 복용 가능
• 적응증: 류마티스 관절염, 생리통, 요통
(3) 케토롤락(Ketorolac)
• 상품명: 토라돌 등
• 특징: 강력한 진통 효과, 단기 사용 권장 (최대 5일)
• 적응증: 수술 후 통증, 급성 외상
(4) 디클로페낙(Diclofenac)
• 상품명: 볼타렌 등
• 특징: 관절염과 같은 만성염증성 질환에 효과적
• 제형: 경구제, 주사제, 패치, 겔 등 다양
• 주의: 위장관 부작용 주의
(5) 멜록시캄(Meloxicam)
• 특징: COX-2 선택적 억제 작용 → 위장관 부작용이 적음
• 적응증: 골관절염, 류마티스성 질환
• 주의: 장기 복용 시 심혈관계 위험성 증가 가능성 존재
(6) 셀레콕시브(Celecoxib)
• 상품명: 셀레브렉스
• 특징: 선택적 COX-2 억제제 → 소화기계 안전성 우수
• 적응증: 골관절염, 류마티스 관절염
• 주의: 심혈관계 질환 병력 환자에게는 주의 필요
3. 엔세이드 종류 분류 기준
NSAID 종류는 다음과 같은 기준에 따라 분류할 수 있습니다.
(1) 작용 지속 시간
• 단시간 작용: 이부프로펜
• 장시간 작용: 나프록센, 멜록시캄
(2) COX 선택성
• 비선택성: 이부프로펜, 나프록센
• 선택적 COX-2 억제제: 셀레콕시브, 멜록시캄
(3) 투여 경로
• 경구제: 대부분의 NSAID
• 주사제: 케토롤락
• 외용제: 디클로페낙 겔
4. 간호학과 학생이 알아야 할 엔세이드 복약지도 팁
엔세이드 종류에 따라 복약지도 포인트가 달라집니다. 다음 사항을 꼭 숙지하세요!
• 식후 복용: 위장 장애 예방을 위해 대부분 NSAID는 식후 복용 권장
• 위장 장애 위험: 고위험군(노인, 위염 병력자 등)은 PPI(양성자 펌프 억제제) 병용 고려
↪ 예시: 오메프라졸, 에소메프라졸(넥시움), 란소프라졸 등
• 신장 기능 저하 주의: 장기 복용 시 신장 독성 위험
• 출혈성 질환 동반 주의: 항혈소판 작용 가능성 있음
• 임신 3기 금기: 태아 혈관 수축 및 동맥관 조기폐쇄 위험
5. 엔세이드 복용 시 간호사의 역할
NSAID 종류에 따라 복용 전후 간호사가 수행해야 할 평가 항목도 달라집니다. 대표적으로는 통증 사정(위치, 강도, 양상), 위장관 증상(속쓰림, 위통, 메스꺼움), 신장 기능(소변량, 혈청 크레아티닌), 출혈 징후(잇몸 출혈, 멍, 혈변 등) 등을 포함합니다.
특히 장기 복용 중인 환자의 경우 간헐적인 간기능·신기능 검사를 통해 이상 징후를 조기에 발견하는 것이 중요합니다. 또한 일부 NSAID 종류는 다른 약물(예: 와파린, ACE 억제제, 이뇨제 등)과 상호작용하므로, 복용 이력 확인 및 교육이 필수적입니다.
엔세이드 종류에 대한 정확한 지식은 단순한 투약 전달을 넘어, 전문적인 간호 실무 능력 향상으로 이어집니다.
6. 요약 정리
|
약물명 |
작용 시간 |
COX 선택성 |
주요 특징 |
|
이부프로펜 |
단시간 |
비선택성 |
OTC, 해열·진통 |
|
나프록센 |
장시간 |
비선택성 |
생리통, 관절염 |
|
케토롤락 |
단시간 |
비선택성 |
강력한 단기 진통 |
|
디클로페낙 |
중간 |
비선택성 |
외용제 다양, 위장장애 주의 |
|
멜록시캄 |
장시간 |
COX-2 선택성 |
위장에 덜 자극, 심혈관계 주의 |
|
셀레콕시브 |
장시간 |
COX-2 선택성 |
위장 안전, 심혈관 질환 주의 |
7. 결론
엔세이드 종류(NSAID 종류)는 간호 실무에서 매우 빈번하게 접하는 약물군입니다. 각각의 특성과 부작용, 복용법 등을 명확히 이해하면 환자 간호에 큰 도움이 됩니다. 위 내용을 바탕으로 환자에게 적절한 복약지도를 제공하고, 간호학적 지식 수준을 한 단계 높여보세요!