CAG(관상동맥조영술, Coronary Angiography) 검사 전/후 간호 궁금해서 인터넷에 찾아봤는데 정리가 진짜 깔끔하네요 ㅎㅎ
맨 마지막에 핵심요약(국시 스타일) 진짜 kick이에요 ㅎㅎ
✅ 1. 검사 전 간호 (Pre-procedure Care)
✔ 1) 환자 상태 사정
알레르기 여부 확인
→ 특히 조영제(요오드) 알레르기
신장 기능 검사 확인
→ Creatinine, GFR 확인
→ 조영제 신독성 위험 사정
출혈 위험 평가
→ 항응고제·항혈소판제 복용 여부 확인(ASA, Plavix 등)
→ PT/INR, aPTT 확인
✔ 2) 활력징후 측정
BP, HR, RR, SpO₂ 기초자료 확보
✔ 3) 금식(NPO)
일반적으로 6시간 금식 유지
필요시 소량 물 가능(병원 프로토콜 따름)
✔ 4) 삽입 부위 준비
접근혈관 사정
→ 요골동맥(radial) 또는 대퇴동맥(femoral)
모발 제거(필요 시)
피부 상태 확인(감염, 상처 여부)
✔ 5) 정맥로 확보
18–20G IV line 확보
수액 준비 (0.9% NS)
✔ 6) 검사 및 시술 설명
환자 불안 감소
절차, 통증 여부, 움직임 제한 설명
서면 동의서 확인
✔ 7) 금속물 제거
귀걸이, 목걸이 등 X-ray 방해 물품 제거
✅ 2. 검사 후 간호 (Post-procedure Care)
✔ 1) 활력징후 모니터링
첫 1시간: 15분마다
이후 30분 → 1시간 간격으로
혈압 떨어짐, HR 상승 → 출혈 의심
✔ 2) 삽입 부위(천자부위) 사정
→ 요골동맥(radial) 접근 시
TR band 압박 확인
손저림, 색깔 변함, 혈액순환 확인(모세혈관 반응 capillary refill)
→ 대퇴동맥(femoral) 접근 시
6시간 침상안정(절대안정)
다리 굽히지 않도록 설명
출혈/혈종 여부 관찰 (부기, 멍, 딱딱함)
✔ 3) 출혈 및 혈종 확인
드레싱에 피 번짐 여부
심한 혈종 → 즉시 압박 + 보고
BP↓ HR↑ → 내출혈 가능성
✔ 4) 조영제 부작용 관찰
알레르기 반응(두드러기, 호흡곤란)
신장기능 악화 증상(소변 감소)
✔ 5) 수분섭취 증가
조영제 배출 위해 수분 제공
신부전 환자는 의사 지시 따름
✔ 6) 통증/흉통 사정
흉통 발생 시 즉시 보고 (재폐색 가능)
✔ 7) 교육
삽입 부위 무거운 물건 들기 금지
하루 정도 샤워는 피할 것(출혈 예방)
요골 접근 시 손목 과사용 X
비정상 증상(출혈, 통증, 저림) 시 병원 방문 안내
📌 핵심 요약(국시 스타일)
전: 알레르기·신기능 확인, 금식, 활력징후, 정맥로, 교육
후: 활력징후, 출혈/혈종 사정, 천자부위 안정, 수분섭취 증가, 조영제 부작용 관찰