🎓 간호대생이라면 꼭 알아야 할 PCD(경피적 배액술) 핵심정리
임상 실습 가기 전에 꼭 숙지해야 하는 필수 술기 이해!
간호대생들에게 PCD는 조금 낯선 용어일 수 있지만,
실제 실습이나 신규 간호사가 되면 매우 자주 접하게 되는 시술입니다.
PCD를 이해하면 복부·흉부 환자 케이스 이해도, 사정 능력, 검사 해석 능력이 확 올라갑니다.
1️⃣ PCD(Percutaneous Drainage)란?
PCD = 경피적 배액술
초음파 또는 CT 영상을 보면서 피부(=경피적)를 통해 카테터(얇은 관)를 체내에 삽입하여 고여 있는 액체(고름·담즙·체액 등)를 밖으로 빼주는 시술입니다.
✔ 왜 중요한가?
농양이나 체액이 오래 고여 있으면 염증 악화 → 패혈증 위험 증가
항생제만으로는 치료가 부족할 때가 많음
→ PCD를 통해 고여 있는 것들을 직접 제거해야 치료가 빠르게 진행됨!
✔ 국소마취 + 최소 침습
수술보다 부담이 적고, 전신 상태가 좋지 않은 환자에게도 시행할 수 있음.
(그래서 중환자실·내과 병동·외과 병동 어디서든 매우 자주 보임!)
2️⃣ PCD가 필요한 상황 (적응증)
PCD가 어떤 환자에게 적용되는지 알면 케이스 스터디나 실습 보고서 작성이 쉬워져요!
| 적용 상황 | 설명 |
| 농양 배액(Abscess Drainage) | 간농양, 복강 농양 등 고름집 제거 |
| 흉강 배액(Pleural Drainage) | 농흉, 반복 흉수 등으로 호흡 어려울 때 |
| 담도 배액(PTBD) | 담도 폐쇄로 담즙이 못 흘러갈 때 |
| 복수 배액(Paracentesis) | 긴장성 복수로 복부 팽만이 심할 때 |
➡ 포인트
환자의 진단명을 보면 “왜 PCD가 필요한 상태인지” 바로 파악하는 것이 목표!
3️⃣ 시술 전 간호: 실습에서 꼭 보게 되는 부분!
대부분의 병동/IR실에서 시술 전 체크리스트가 있는데, 간호대생도 충분히 이해하고 따라갈 수 있어요.
✔ 1) 금식(NPO) 여부 확인
보통 4–8시간 금식.
왜 금식? → 시술 중 구토·흡인 예방
✔ 2) 출혈 위험 평가
PCD는 피부·장기를 뚫는 시술이므로 출혈 위험 체크가 매우 중요!
항응고제 복용 여부
PT/aPTT, INR 확인
➡ “환자의 출혈 위험을 어떻게 평가하는지” 이해하는 것이 핵심.
✔ 3) 동의서 & 교육
시술 동의서를 반드시 확인
“시술 중 움직이면 위험하다”는 점 교육
4️⃣ 시술 후 간호: 실습에서 정말 자주 기록하게 되는 부분!
✔ 1) 카테터 고정 & 드레싱 상태
빠지지 않았는지
발적, 부종, 열감이 있는지(감염 사정)
➡ 실습에서 가장 많이 듣는 말: “드레싱 상태 잘 확인하세요!”
✔ 2) 배액량 + 성상 기록
배액관 환자 간호의 핵심 중 핵심!
관찰 기준
배액량(Amount)
색(Color): 혈성인지, 담즙색인지, 농성인지
냄새(Odor): 악취 여부
점도(Character)
즉시 보고해야 하는 상황
갑자기 선홍색 피가 많이 나올 때
배액량이 갑자기 줄거나 안 나올 때 (막힘 의심)
농 냄새 심해짐 (감염 악화)
➡ 포인트
실습일지에 “배액관 관리 및 배액량 기록 수행”은 거의 필수 항목임!
5️⃣ 카테터 종류와 기본 구조 (실습에서 헷갈리는 부분)
✔ 피그테일(pigtail) 카테터
끝이 말린 모양(꼬리처럼) → 몸 안에서 스스로 고정됨
→ PCD에서 가장 흔하게 보임
✔ 말렉(malecot) 카테터
끝이 우산처럼 펼쳐지는 구조 → 넓은 배액 필요 시
➡ 실습 팁
카테터 이름이 헷갈리면 X-ray/CT 이미지에서 끝 모양을 보면 구분 가능!
6️⃣ 배액 방식 이해하면 국시·실습 둘 다 쉬움!
| 배액 방식 | 설명 |
| 능동 배액 (Active, negative pressure) | JP, Hemovac처럼 음압을 이용해 배액 |
| 수동 배액 (Passive, gravity) | 단순 배액백 → 중력에 의해 천천히 배액 |
➡ PCD는 대부분 수동 배액 형태가 많음.
🎯 간호대생이 반드시 기억해야 할 핵심 6가지
PCD는 체내 고여 있는 액체를 빼는 최소 침습 시술
금식·출혈 위험 확인은 시술 전 필수
시술 후에는 카테터 고정과 드레싱 상태 확인
배액량·성상 기록은 환자 상태 파악의 핵심 지표
배액이 갑자기 증가·감소하면 즉시 보고
막힘 의심 시 임의 플러싱 절대 금지
