LOC(Level of Consciousness, 의식수준)은 환자가 얼마나 깨어 있고, 자극에 얼마나 반응하는지를 평가하는 기준입니다!
주로 신경계 상태를 빠르게 파악하기 위해 사용되고, 의식 변화가 있는지 추적하는 데 매우 중요합니다.
🔍 LOC 의식수준 기본 분류
1) Alert (A) — 명료
- 완전히 깨어 있고, 질문에 즉시 적절하게 반응함
- 시간·장소·사람·상황을 인지(지남력)함
2) Verbal response (V) — 언어 자극에 반응
- 이름을 부르거나 말로 자극했을 때 깨는 상태
- 눈은 뜨지만 반응이 느리거나 혼동(confusion) 가능
3) Painful response (P) — 통증 자극에 반응
- 말로는 반응 X
- 손톱 압박·흉골 압박 등 통증 자극을 주면 움직이거나 소리를 냄
4) Unresponsive (U) — 무반응
- 언어·통증 자극에도 전혀 반응 없음
- 생명 위급 상태 가능
🩺 LOC 변화 시 응급처치 핵심 프로토콜
✅ 1. ABC(기도–호흡–순환) 즉시 확인
A – Airway(기도)
기도가 막혀 있는지 확인
의식저하 시 기도 유지기(OPA/NPA) 삽입 고려
구토·혈액이 있으면 흡인(suction)
B – Breathing(호흡)
호흡수, 패턴, 산소포화도 확인
SpO₂ 낮거나 호흡 불안정 → 산소 공급(O₂ 3–6 L/min)
호흡이 부적절하면 Ambu bag으로 보조호흡
C – Circulation(순환)
맥박, 혈압 확인
저혈압·쇼크 의심 시 수액 투여(NS, RL)
심정지 위험 → CPR 준비
✅ 2. 혈당 체크 (Hypoglycemia rule out)
LOC 변화 시 가장 빠르게 감별해야 하는 원인
혈당이 70 mg/dL 이하 → D50, D40 또는 D10 정맥 투여
