신규간호사 필수개념! CPR 상황 대처법!

 

안녕하세요!

오늘은!

임상에서 흔히 겪는

CPR 상황 시 대처법에 대해 알려드리려고 해요!

 

 

[STEP 01 환자 확인 및 도움 요청]

처음 발견한 간호사는 환자의 어깨를 가볍게 흔들고 큰 소리로 부르며 의식과 반응을 확인합니다.

동시에 주변 의료진에게 도움을 요청합니다.

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도움을 요청받은 간호사는 CPR방송, 주치의 및 전문소생술팀을 호출하고 E-cart를 준비합니다.

 

 

[STEP 02 맥박과 호흡 확인 / 가슴압박 시행]

● 10초 이내로 맥박과 호흡을 확인합니다.

└ 맥박은 한쪽 경동맥으로 확인 또는 경동맥과 대퇴동맥을 동시에 확인합니다.

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● 가슴압박을 시행합니다.

└ 맥박과 호흡이 모두 없을 때 시행합니다.

└ 가슴압박은 인공호흡보다 선행되도록 합니다.

└ 환자가 침대에 누워있는 상황이라면 백보드를 사용합니다.

 

 

 

[STEP 03 기도확보]

 

● 머리나 목에 외상의 증거가 없는 경우 → ​머리기울임-턱들어올리기(head tilt-chin lift) 방법을 사용합니다.

● 경추 손상이 의심되는 경우 → 턱 밀어올리기(jaw thrust) 방법을 사용합니다.

 

 

 

[STEP 04 인공호흡(성인기준)]

 

● BVM 사용 인공호흡

→ 백마스크로 입과 코를 모두 덮습니다.

→ 적절한 용량과 속도, 비율로 시행합니다.

→ 인공호흡할 때는 가슴압박을 잠시 멈춘 상태에서 시행합니다.

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● BVM(bag-valve-mask, 백밸브마스크) function test

→ 자발적 호흡이 어려운 환자에게 산소공급을 위해 적용하는 장비입니다.

→ face mask 혹은 E-tube를 통해 산소를 공급합니다.

→ BVM 사용 전 새는 곳 등 문제여부를 확인합니다.

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[STEP 05 제세동기 사용법]

 

 

1) 제세동기 전원 on버튼 누르기

2) 제세동기에서 paddle을 분리하기

3) paddle에 jelly를 충분히 바르기

4) dial을 돌려 energy를 선택 후, charge를 눌러 충전하기

5) 충전이 완료되면 제세동기에서 알람 작동

6) 정확한 부위에 paddle을 위치시키기

→ sternum paddle: 흉골 우측의 쇄골 아래 부위

→ apex paddle: 좌측 겨드랑이 중앙선

7) paddle이 피부에 밀착되도록 압력을 주면서 주변 사람이 모두 물러나도록 경고하기

8) shock 버튼을 눌러 제세동을 시행하기

9) 제세동 직후 가슴압박을 바로 시작하기

 

 

[STEP 06 소아용 paddle]

 

▲ 성인용 paddle 안쪽에 소아용 paddle이 숨어 있습니다.

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[STEP 07 응급약물 투여]

● CPR이 시행되는 동안 정맥관을 확보하여 응급약물을 투여합니다.

└ 응급약물은 정확한 경로와 용법, 용량을 확인해야 합니다.

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● 성인 CPR 상황 시 → 1mg의 epinephrine을 3~5분 간격으로 투여합니다.

└ 제세동이 필요한 경우 제세동 시행 후 epinephrine을 투여합니다.

 

지금까지!

CPR 상황 시 대처법에 대해 알아봤습니다!

도움이 되었으면 좋겠어요!