복수천자란? 복수천자의 의미와 시행방법에 대해 알아보기

안녕하세요. 오늘은 복부에 고인 체액, 즉 ‘복수’를 제거하는 시술인 복수천자(Paracentesis)에 대해 소개해드리겠습니다. 언제, 왜 시행되는지 쉽고 정확하게 알려드릴게요!

 

 

 

 

💉복수천자란 무엇인가요?

 

복수천자(paracentesis)는 복강 내에 비정상적으로 고인 체액인 ‘복수’를 제거하기 위해 배에 주사 바늘이나 관을 삽입하여 복수를 뽑아내는 시술입니다. 복수는 간경변, 암, 감염, 심부전 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 심할 경우 복부 팽만, 호흡곤란, 식욕부진 등을 초래합니다.

 

[서울아산병원-과다하게 복수가 찬 환자 모습]

 

 

💉복수가 차는 주요 원인

 

간경변 (Cirrhosis)

가장 흔한 원인입니다. 간의 기능이 저하되면서 딱딱해진 간으로 혈류가 간을 제대로 통과하지 못하고, 이로 인해 복강 내에 체액이 고이게 됩니다. 간성 복수의 대표적인 예입니다.

 

 

[서울아산병원-간경변]

 

 

 

💉복수천자의 목적

 

복수천자는 두 가지 주요 목적을 가지고 시행됩니다.

 

•진단 목적: 복수를 채취하여 감염(복막염), 암세포, 단백질 농도 등을 검사함

•치료 목적: 과도하게 고인 복수를 제거하여 환자의 복부 압박감을 완화

 

보통 국소마취 하에 시행되며, 초음파로 위치를 확인한 뒤 안전하게 진행합니다. 

 

 

 

💉복수천자 시행 전 준비사항

 

복수천자 시술 전에는 복부 초음파를 통해 복수가 충분히 있는지, 안전하게 바늘을 삽입할 위치가 어디인지 확인합니다. 또한 출혈 경향이 있는지 혈액검사를 진행하며, 환자에게 시술의 목적과 과정을 설명하고 동의를 받습니다.

 

[서울아산병원-복수 천자 부위]

 

💉복수천자 시술 방법

 

① 환자는 등을 대고 눕거나 약간 옆으로 돌아눕습니다(앙와위).
② 의료진은 복부를 소독한 후 국소마취를 시행합니다.
③ 얇은 바늘이나 캐뉼라를 복부에 삽입하여 복수를 천천히 배액합니다.

  -50cc syringe에 검사용 복수를 채취

  -angio catheter에 extension line을 연결하여 공병에 배액

  -angio catheter가 빠지지 않도록 테이프로 고정
④ 필요한 양만큼 복수를 채취한 뒤, 바늘을 제거하고 소독합니다.

⑤ 제거 부위에 드레싱 진행하며 마무리합니다.

 

 

 

💉시술 소요 시간

•평균 15~30분 내외이며, 복수의 양이나 환자의 상태에 따라 다소 차이가 날 수 있습니다.
•복수가 많을 경우 1리터 이상 배액하는 데 시간이 더 걸릴 수 있습니다.

 

 

 

⚠️시술 후 주의사항

시술 후에는 출혈, 감염, 저혈압 등의 이상 반응을 관찰합니다. 특히 많은 양의 복수를 제거한 경우, 저혈압이나 신장 기능 저하가 올 수 있으므로 정맥 내 알부민 투여가 필요할 수 있습니다.

 

 

 

💉복수천자 후 회복

•일반적으로 시술 후 짧은 안정을 취한 뒤 퇴원 가능하며, 특별한 이상이 없으면 당일 귀가도 가능합니다.
•시술 후에는 물을 많이 마시고, 복부 압박이 심한 활동은 피하는 것이 좋습니다.

 

 

 

마무리

 

복수천자는 임상 현장에서 자주 접하게 되는 기본적이지만 중요한 시술 중 하나입니다. 간호사는 시술 전 준비부터 시술 중 환자 관찰, 시술 후 합병증 모니터링까지 전 과정을 밀접하게 관리하게 되므로, 정확한 지식과 숙련된 판단력이 필요합니다. 

 

 

[국가건강정보포털-복수검사 방법 알아보기]