신규간호사 필수개념! GCS 사정하는 법!

 

오늘은

환자의 의식상태를 확인하는 척도인

GCS 사정법에 대해 알아보려고 해요!

 

우선, 

GCS 사정법에 대해 알아볼게요!

 

GCS란?!

Glasgow Coma Scale의 줄임말입니다!

​

​

의식상태 중증도 평가도구로써,

의식장애의 수준을

눈뜨기, 언어, 운동의 ​3가지 기능마다

4~6단계로 기재하는 방법입니다.

​

​

GCS 영역별 평가 척도를

🔻순서대로 알려드릴게요!🔻

 

 

[Eye Opening (눈뜨기 기능)]

 

 

첫번째로 소개해드릴 GCS 사정 영역은

바로 '눈뜨기 기능'​입니다.

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​'눈뜨기 기능' 에 관한 평가는

총 4단계로 나뉘어지는데요!

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자발적으로 눈을 뜨는 경우 → 4점

부르면 눈을 뜨는 경우 → 3점

통증 자극에 의해 눈을 뜨는 경우 → 2점

전혀 눈을 뜨지 않는 경우 → 1점

 

🔺눈뜨기 기능과 관련된🔺

GCS 평가 점수를 매기는 방법입니다!

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[Verbal Response (언어 기능)]

 

 

두번째로 소개해드릴 GCS 사정 영역은

바로 '언어 기능'입니다.

​

'언어 기능' 에 관한 평가는

총 5단계로 나뉘어지는데요!

 

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지남력이 있는 경우 → 5점

혼돈된 대화를 하는 경우 → 4점

부적절한 언어를 사용하는 경우 → 3점

이해할 수 없는 언어를 쓰거나 신음하는 경우 → 2점

전혀 소리를 내지 않는 경우 → 1점

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🔺언어 기능과 관련된🔺

GCS 평가 점수를 매기는 방법입니다!

 

 

[Motor Response (운동반사 기능)]

 

마지막으로 소개해드릴 GCS 사정 영역은

바로 '운동반사 기능'입니다.

​

'운동반사 기능' 에 관한 평가는

총 6단계로 나뉘어지는데요!

 

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지시에 따라 움직이는 경우 → 6점

통증에 국소적 반응이 있는 경우 → 5점

자극에 움츠리는 경우 → 4점

부적절한 굴곡반응을 보이는 경우 → 3점

부적절한 신전반응을 보이는 경우 → 2점

전혀 움직이지 않는 경우 → 1점

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🔺운동반사 기능과 관련된🔺

GCS 평가 점수를 매기는 방법입니다!

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GCS 사정 후 평가방법은?

앞에서 설명드렸던

눈뜨기 기능 + 언어 기능 + 운동반사 기능

세 가지 항목의 점수 합계점을

coma scale로 합니다!

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최고 점수는 15점이 나오게 되고

최저 점수는 3점이 나오게 되는데,

​

세 가지 항목의 점수 합계가

7점 이하인 경우,

심각한 뇌손상으로 판단하게 됩니다.

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지금까지 GCS 사정방법​과

보너스 임상 꿀팁까지 알아봤습니다!