오늘은!
활력징후 핵심술기에 대해
정리해 보는 시간을 갖도록 할게요!
[활력징후 핵심술기]
1. 물과 비누로 손 위생을 실시합니다
2. 필요한 물품을 준비하고, 작동 여부를 확인합니다.(청진기, 체온계, 혈압계)
3. 간호사 자신을 소개합니다.
4. 손소독제로 손 위생 실시합니다.
5. 대상자를 확인합니다.
6. 대상자에게 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 측정하는 목적과 절차를 설명합니다.
7. 전자 체온계를 꺼내 끝부분을 소독솜으로 닦은 후 겨드랑이 중앙에 끼워 체온계가 빠지지 않도록 지지합니다.
8. 대상자에게 체온이 측정될 때까지 체온계가 유지되도록 설명합니다.
9. 대상자의 팔을 편한 자세로 놓고, 대상자의 이불을 내려 가슴이 보이도록 합니다.
10. 손가락으로 요골동맥을 찾아서 그 위에 놓고 맥박 부위를 확인한 후, 맥박을 측정합니다.
[처음 입원 시] 1분간 맥박수를 측정.
[입원 중 규칙적임을 확인한 후] 30초 동안 맥박수를 측정한 뒤 2배를 곱함.
11. 맥박을 측정한 후 동맥에 손을 그대로 댄 채로 호흡을 측정한다.
[처음 입원 시] 1분간 호흡수를 측정.
[입원 중] 30초 동안 호흡수를 측정한 후 2배를 곱함.
12. 체온이 측정되면 체온계를 빼고 소독솜으로 닦은 후 체온계의 전원을 끄고 용기에 넣습니다.
13. 측정된 맥박과 호흡, 체온을 기록합니다.
14. 대상자가 편안한 자세를 취하게 한 후, 대상자의 팔을 심장과 같은 높이로 놓고 팔을 노출시킵니다.
15. 팔오금 상완동맥 2-3cm 위에 커프의 bulb에 연결된 줄이 상완동맥과 평행되게 놓이도록 하고 손가락 하나가 들어갈 정도의 여유를 주고 감습니다.
16. 손가락으로 상완동맥을 찾아 그 위에 청진기를 대고, 움직이지 않게 손으로 고정합니다.
17. 혈압계의 조절 밸브를 잠그고 압력 bulb를 눌러 혈압계의 눈금이 160-200mmHg까지 올라가게 공기를 넣습니다.
18. 조절 밸브를 천천히 열어 1초에 2mmHg씩 눈금을 내리면서 처음 소리가 들리는 지점이 눈금을 읽어 기억합니다.
19. 조절 밸브를 천천히 열어 차츰 커프에서 공기를 빼면서 소리가 없어지는 지점의 눈금을 읽어서 기억합니다.
20. 조절 밸브를 완전히 열어 커프에서 공기를 완전히 뺀 후 커프를 풀어, 혈압계를 정리합니다.
21. 대상자의 환의를 정리합니다.
22. 측정한 혈압을 기록합니다.
24. 물과 비누로 손 위생을 실시합니다.
25. 간호기록지에 체온, 호흡, 맥박, 혈압측정치를 기록합니다.
[활력징후 핵심술기 - 고막 체온 활력징후 핵심술기]
1. 물과 비누로 손 위생을 실시합니다
2. 필요한 물품을 준비하고, 작동 여부를 확인합니다.(청진기, 체온계, 혈압계)
3. 간호사 자신을 소개합니다.
4. 손소독제로 손 위생 실시합니다.
5. 체온을 측정하는 목적과 절차를 설명합니다.
6. 용기에서 탐침 덮개를 꺼낸 후 탐침 덮개를 고막체온계에 덮습니다.
7. 대상자의 머리를 한 쪽으로 돌려 체온을 측정할 귀를 노출시킨 후 귓바퀴(성인은 후상방, 소아는 후하방)를 당긴 다음 탐침을 부드럽게 외이도로 삽입하여 체온을 측정합니다.
8. 탐침 덮개를 제거한 후 체온을 기록합니다.
9. 물과 비누로 손 위생 실시합니다.
10. 간호기록지에 체온을 기록합니다.
작성자 널스링크관리자
신고글 신규간호사 필수개념! 활력징후 핵심술기 총정리!
- 욕설/비하 발언
- 음란성
- 홍보성 콘텐츠 및 도배글
- 개인정보 노출
- 특정인 비방
- 기타
허위 신고의 경우 서비스 이용제한과 같은
불이익을 받으실 수 있습니다.