💉복수천자란 무엇인가요?
복수천자(paracentesis)는 복강 내에 비정상적으로 고인 체액인 ‘복수’를 제거하기 위해 배에 주사 바늘이나 관을 삽입하여 복수를 뽑아내는 시술입니다. 복수는 간경변, 암, 감염, 심부전 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 심할 경우 복부 팽만, 호흡곤란, 식욕부진 등을 초래합니다.
[서울아산병원-과다하게 복수가 찬 환자 모습]
💉복수가 차는 주요 원인
간경변 (Cirrhosis)
가장 흔한 원인입니다. 간의 기능이 저하되면서 딱딱해진 간으로 혈류가 간을 제대로 통과하지 못하고, 이로 인해 복강 내에 체액이 고이게 됩니다. 간성 복수의 대표적인 예입니다.
[서울아산병원-간경변]
💉복수천자의 목적
복수천자는 두 가지 주요 목적을 가지고 시행됩니다.
•진단 목적: 복수를 채취하여 감염(복막염), 암세포, 단백질 농도 등을 검사함
•치료 목적: 과도하게 고인 복수를 제거하여 환자의 복부 압박감을 완화
보통 국소마취 하에 시행되며, 초음파로 위치를 확인한 뒤 안전하게 진행합니다.
💉복수천자 시행 전 준비사항
복수천자 시술 전에는 복부 초음파를 통해 복수가 충분히 있는지, 안전하게 바늘을 삽입할 위치가 어디인지 확인합니다. 또한 출혈 경향이 있는지 혈액검사를 진행하며, 환자에게 시술의 목적과 과정을 설명하고 동의를 받습니다.
[서울아산병원-복수 천자 부위]
💉복수천자 시술 방법
① 환자는 등을 대고 눕거나 약간 옆으로 돌아눕습니다(앙와위).
② 의료진은 복부를 소독한 후 국소마취를 시행합니다.
③ 얇은 바늘이나 캐뉼라를 복부에 삽입하여 복수를 천천히 배액합니다.
-50cc syringe에 검사용 복수를 채취
-angio catheter에 extension line을 연결하여 공병에 배액
-angio catheter가 빠지지 않도록 테이프로 고정
④ 필요한 양만큼 복수를 채취한 뒤, 바늘을 제거하고 소독합니다.
⑤ 제거 부위에 드레싱 진행
⚠️시술 후 주의사항
시술 후에는 출혈, 감염, 저혈압 등의 이상 반응을 관찰합니다. 특히 많은 양의 복수를 제거한 경우, 저혈압이나 신장 기능 저하가 올 수 있으므로 정맥 내 알부민 투여가 필요할 수 있습니다.
마무리
복수천자는 비교적 안전한 시술이며, 적절히 시행될 경우 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다. 시술 전 충분한 평가와 시술 후 모니터링이 매우 중요합니다.
작성자 간호드림
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