2025 간호사 국가고시 필수개념! 국시에 자주 출제되는 지역사회간호학!

 

 

 

진료비 지불방식

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• 행위별수가제(fee-for-service)

서비스 항목별 진단, 치료,

투약 서비스 등 행위 각각에 대해

진료비를 책정하는 방식.

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진료비 = 서비스 단위당 가격 × 제공된 횟수​

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• 포괄수가제

질병군 또는 환자군 별로 미리 책정된

일정액의 진료비를 지급하는 제도.

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적용하는 질병군 7개:

-수정체 수술(백내장),

-편도 및 아데노이드 수술,

-항문 및 항문주위 수술(치질),

-서혜 및 대퇴부 탈장 수술,

-충수절제술,

-자궁 및 자궁부속기 수술,

-제왕절개

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• 일당지불제

인원 1일당 또는

외래 진료 1일당

수가를 정하여 지불하는 방식.

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장기 환자를 다루는

의료서비스 제공자에게

진료비를 보상하기 위한

방법으로 주로 쓰임.

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정신과 질환으로 인한 입원 치료와

요양병원 입원료에 적용하고 있음​

 

•인두제 (capitation)

의사가 맡고 있는 환자 수,

즉 자기의 환자가 될 가능성이 있는

일정지역의 주민 수에

일정금액을 곱하여

이에 상응하는 보수를

지급 받는 방식.

등록자가 실제 진료를 받았는지

여부와 관계없이 진료비를 지급.