상급종합병원 병상 축소는 '목표 아닌 과정'

고용안정·간호사 업무범위 조정·과감한 기술 도입·수련시스템 개편 등 과제

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[2025년 1월 2일]

 

 

[기획 4] "상급종합병원 구조전환 시범사업에서 ‘병상 축소’는 단지 목표 달성을 위한 과정이지, 목표 그 자체가 아니다"라는 목소리가 현장에서 제기된다. 

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병원계가 병상을 축소하면서 수많은 간호사에 대한 배치 조정 등 구조조정 논의에 돌입해야 하는 상황에 놓였기 때문이다.

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또 시범사업이 지향하는 전문의 중심병원 구조로 나아가기 위해서는 지도전문의 진료부담을 경감하는 등 수련체계 변화도 대대적으로 필요하다는 지적이 나온다.

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정부 상급종합병원 구조전환 시범사업은 “규모 확장보다 의료 질(質) 제고에 집중토록 일반병상을 축소하고, 중환자 병상을 확대해 중증 중심 병상을 확립한다”는 내용을 담고 있다.

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인력과 관련해서는 “인력 감소 없이 현재 규모를 유지하며, 의사와 간호사에 대한 교육·훈련 및 업무 재설계가 필요하다”며 “전문의 등 숙련된 인력 중심으로 운영가능토록 한다”고 방향성을 제시했다.

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그러나 병원들 입장에서는 인력 부담 우려 및 경증환자 감소로 인한 경영악화, 병상 운영 어려움, 지역 의료기관들의 역량 부족 등이 현실적인 문제로 대두된다.

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간호사·간호조무사 부서 이동 러시…‘고용안정 대책’ 마련 절실

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이에 대해 전국보건의료산업노동조합(보건의료노조) 유현정 이화의료원 지부장은 ‘고용안정대책’이 필요하다고 주장했다.

이 지부장에 따르면 이대목동병원은 612병상에서 554병상으로 감축 운영하게 되면서 간호사와 간호조무사들의 부서 이동이 이뤄졌다.

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그는 “의정갈등 속에서 무급휴가와 연차촉진 등을 직원들에게 강제해 왔는데, 대다수 병원이 신규 직원을 뽑지 않았다”고 설명했다.

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이어 “이번 구조전환으로 병상이 줄면서 현재 인력에서 사직자 대체가 이뤄지고 있지 않아서 실질적으로는 인력이 감축된 상황”이라고 지적했다.

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상급종합병원들이 현재보다 중증환자 진료를 강화한다면 의료진의 업무 강도도 높아질 것으로 관측되고 있다.

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이에 대해 이 지부장은 “질 높은 진료를 위해서는 의사 인력 대책뿐 아니라 간호인력과 보건의료인력에 대한 동시 대책 수립이 필요하다”고 주장했다.

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이어 “중증과 희귀질환 중심이 되려면 간호간병통합서비스를 전면 확대해고 간호인력 당 환자 수를 1대 5로 실현하는 등, 의사 외 고난도 진료를 담당할 수 있는 전문 인력의 채용을 오히려 늘려야 한다”고 피력했다.

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또 “지금도 진료지원(PA) 간호사의 시간 외 근무 및 휴일근무가 이어지고 있다”라며 “특히 응급실, 중환자실 등의 인력 부족 문제를 깊게 고민해야 한다”고 피력했다.

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[출처 : 데일리메디 https://www.dailymedi.com/news/news_view.php?wr_id=920173]