아프가 점수 3점? 4점? NICU 간호사라면 Apgar score 측정법 꼭 기억하자!

 

안녕하세요. 오늘은 신생아 중환자실로 첫 출근하는 신규 간호사 선생님, 

아동간호학 실습을 나가는 간호학과 학생이라면 꼭 알아야 하는 

아프가 점수(Apgar score)에 대해 정리해 보려고 합니다.

아동간호학 수업시간에 배웠지만 쉽게 헷갈리는 아프가 점수(Apgar score)! 

정의부터 측정법까지 오늘 확실하게 기억하고 가요.

 

 

 

아프가 점수(Apgar score)의 정의는?

 

 

아프가 점수 또는 Apgar score 는 신생아의 건강 상태를 빠르게 평가하는 방법으로

갓 태어난 신생아가 괜찮은지 판단하는 기준의 점수를 뜻합니다.

 

출생 직후 1분과 5분, 두 번 상태를 확인해 점수로 측정하는데요.

출생 후 1분은 신생아의 초기 상태를 평가하고

출생 후 5분은 얼마나 회복되었는지 평가합니다.

 

아프가 점수는 총 10점 만점인데 점수가 높을수록 정상이고

낮을수록 무언가 아기에게 문제가 있다는 것을 의미합니다.

 

이를 통해 즉각적으로 치료가 필요한지 문제를 판단하고 응급처치를 결정하는데 도움이 됩니다. 

다만 아프가 점수는 출생 직후의 상태만 반영하기 때문에 

신생아의 장기적인 건강 상태를 완전히 알 수는 없습니다.

 

 

점수 기준은 무엇이고 측정법으로 어떤 것을 확인하나요?

 

 

아프가 점수(Apgar score)는 피부색과 외모, 맥박 횟수, 반사 능력(자극반응),

근육의 힘, 호흡 5가지 항목을 기준 판단합니다.

 

각 항목은 0, 1, 2점으로 평가하며, 정상이면 2점, 약간 저하되어 있으면 1점, 

문제가 있는 경우 0점을 매긴다고 생각하면 됩니다.

 

그럼 각 항목마다 어떻게 점수를 주는지 확인해 볼까요?

 

APGAR	0점	1점	2점
피부색 (Appearance)	전체적으로 창백함	사지가 창백하고 몸통은 분홍색	전신이 분홍색 청색증 없음
맥박 (Pulse)	없음	100 미만	100 이상
반사 및 과민성 (Grimace)	자극에 대한 반응이 없음	자극을 주면 약하게 울거나 찡그림	자극을 주면 움츠리거나 울음
근 긴장도 (Activity)	없음	약간 굽힘	펴는 힘에 대항하는 굽히는 팔과 다리
호흡 (Respiration)	없음	약하고 불규칙적, 헐떡임	강한 호흡과 울음

 

 

피부색과 외모 Appearance

 

0점 ▶ 전신이 창백하거나 파랗게 청색증

1점 ▶ 몸통은 정상이나 팔과 다리에 청색증

2점 ▶ 전신이 정상적인 분홍색(혈색이 좋음)

 

맥박 횟수 Pulse

 

0점 ▶ 심박수 없음

1점 ▶ 1분에 심박수 100회 이하

2점 ▶ 1분에 심박수 100회 이상

 

반사 능력(자극반응) Grimance

 

0점 ▶ 아예 반응이 없음

1점 ▶ 움찔하기만 하고 힘없이 약한 반응

2점 ▶ 자극에 잘 반응하고 우는 등 강한 반응

 

근육의 힘 Actibity

 

0점 ▶ 힘 없이 축 늘어져 근육이 완전히 이완됨

1점 ▶ 움직이나 약간만 굽히는 정도의 약간 긴장된 움직임

2점 ▶ 팔다리를 피려고 했을 때 반응하면서 힘을 줘 구부리는 등 활발한 움직임

 

호흡 Respiration

 

0점 ▶ 아예 호흡이 없음

1점 ▶ 울음이 약하고 헐떡이며 약하게 호흡함

2점 ▶ 울음이 크고 규칙적으로 호흡함

 

 

5가지의 항목으로 신생아에게 점수를 매겼을 때 점수에 따른 아프가 해석은 다음과 같아요.

 

7~10점 ▶ 상태가 양호하며, 추가적인 응급처치가 필요하지 않음

4~6점 ▶ 정상보다 떨어지는 상태, 의학적 관찰이 필요함

0~3점 ▶ 심각한 상태, 즉시 소생술이 필요함

 

 

아프가 점수(Apgar score)를 측정할 때 주의해야 하는 점이 있을까?

 

 

아프가 점수는 출생 직후의 상태를 측정하는 것이므로, 

이 점수만으로 신생아의 장기적인 건강을 예측할 수 없습니다. 

그리고 점수는 출생 후 바로 진행해야 하며, 

늦은 시간에 측정된 점수는 신생아의 상태를 정확히 반영하지 못할 수 있습니다.

 

만일 5분 후 아프가 점수가 낮다고 하더라도 신생아가 시간이 지나면서 상태가 회복될 수 있습니다. 

따라서 아프가 점수만을 근거로 결정을 내리기 보다는

의학적 평가와 추가적인 진단이 필요하다는 점!을 기억해 주세요.

 

 

지금까지 신생아의 상태를 판단하고 그로 인해 의료진의 빠른 소통과 적절한 처치를 도와주는 

아프가 점수(Apgar score)에 대해 알아보았어요. 어떤 기준으로 점수를 측정하고 

그 결과 값으로 신생아의 상태를 확인하는지 이해가 되었으면 좋겠습니다.

 

앞으로 신생아 중환자실로 병원실습 또는 입사하는 신규간호사 선생님과 간호학과 학생분들은

꼭! 읽어보시고 공부에 도움되기를 바랍니다.

다음에 또 간호사, 간호학과 학생들을 위한 유익한 정보로 돌아오겠습니다.

 

 

참고) 서울아산병원 : 

https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=430