2025 간호사 국가고시! 지역사회간호학 자주 출제되는 빈출개념!

 

 

 

① 자유방임형

• 의료의 자유 선택과 책임 강조

• 기획, 조정이 어려움

• 행위별수가제 채택

• 전문화 추구

•가족단위 개념 없음

• 환자 스스로 의료서비스, 의료기관선택

• 전문의 진료

• 다양한 의료기관

​

① 사회보장형

• 국민보건 서비스형

• 무료 의료서비스

• 초진은 일반의, 병원치료는 전문의

• 가정의사제도

• 일반의에게 등록되어 진료를 받음

• 의사를 선택하여 등록할 수 있는 권리 부여

​

② 사회주의형

• 의료는 사회경제 정책의 일부

• 무상의료서비스

• 예방의학강조

• 초진의사 방문 진료

• 병원은 주로 입원 환자 취급

• 농촌에서는 중급 의료인력활용

• 의사의 선택제한

 

진료비 지불방식

 

• 행위별수가제

(fee-for-service)

서비스 항목별 진단, 치료,

투약 서비스 등 행위 각각에 대해

진료비를 책정하는 방식.

​

진료비 = 서비스 단위당 가격 × 제공된 횟수​

​

• 포괄수가제

질병군 또는 환자군 별로 미리 책정된

일정액의 진료비를 지급하는 제도.

​

적용하는 질병군 7개:

-수정체 수술(백내장),

-편도 및 아데노이드 수술,

-항문 및 항문주위 수술(치질),

-서혜 및 대퇴부 탈장 수술,

-충수절제술,

-자궁 및 자궁부속기 수술,

-제왕절개

 

• 일당지불제

인원 1일당 또는

외래 진료 1일당

수가를 정하여 지불하는 방식.

​

장기 환자를 다루는

의료서비스 제공자에게

진료비를 보상하기 위한

방법으로 주로 쓰임.

​

정신과 질환으로 인한 입원 치료와

요양병원 입원료에 적용하고 있음

​

•인두제 (capitation)

의사가 맡고 있는 환자 수,

즉 자기의 환자가 될 가능성이 있는

일정지역의 주민 수에

일정금액을 곱하여

이에 상응하는 보수를

지급 받는 방식.

등록자가 실제 진료를 받았는지

여부와 관계없이 진료비를 지급.

• 봉급제 (salary)

의료인들에게 그들 각자의

근무경력, 기술수준, 근무하는

의료기관의 종별 및 직책에 따라

보수수준을 결정하고

그에 따라 월 1회 또는

일정기간에 한 번씩

급료를 지급하는 방법.

​

• 총액계약제

보험자측(보험자단체)과

의사단체(보험의협회)간에

총액으로 계약하여

진료비를 지급하는 방식.

 

지금까지!

지역사회가호학에서 

자주 출제되는 개념을 정리해 봤는데요!

 

5일완성에서 문제 한 번 쭉 풀고 나서,

오답노트나 개념정리할 때

활용하시면!

더 효과적으로 공부할 수 있을거예요!