오마하 간호진단과 난다 간호진단의 차이점은?

 

지역사회간호학에서도 배우게 되는 오마하 간호진단! 보통 케이스 작성할 때 간호진단은 NANDA(난다) 분류 기준으로 작성하게 되다 보니 OMAHA(오마하)의 경우에는 헤매는 경우가 많은 것 같아요ㅠㅠ 그렇다면 오마하와 난다의 차이가 무엇인지 먼저 알아보겠습니다!

 

 

1) 오마하 간호진단과 난다 간호진단의 차이점은?

오마하는 앞에서 언급했듯이 주로 지역사회 간호진단에 사용하게 됩니다. 오마하 방문간호사 협회가 연방정부 기금으로 수행한 연구를 통해 개발한 포괄적이고 상호배타적인 분류법이죠. 난다는 급성기 병원의 관리상황에 초점을 두고 만들어진 것에 비해, 오마하는 지역사회보건과 간호실무영역에 적용 가능한 간호과정에 기초를 두고 만들어졌습니다!

 

 

난다 간호진단은 인간반응양상-진단명-진단명-진단명-진단명으로 5단계로 세부적인 분류를 하는 반면에 오마하는 영역(domain)-문제(problem)-수정인자(modifier)-징후/증상(sign/symptom)으로 분류합니다. (난다보다 훨씬 더 포괄적으로 환자 개인과 그 주변에 모든 상황을 포괄하는 대상자 문제 중심의 간호체계입니다.)

 

 

2) 오마하 간호진단의 분류체계는?

오마하 분류체계를 표로 정리하면 다음과 같습니다.

 

 

1. 영역

- 대상자 문제를 조직적으로 그룹화한 것

- 환경적, 사회심리적, 생리적, 건강 관련 행위 4개 영역

 

2. 문제

- 현재 또는 미래에 건강 상태에 영향을 미칠 수 있는 어려움

- 42개 간호진단으로 구성

 

3. 수정인자

- 대상자 : 개인, 가족, 집단, 지역사회

- 심각도 : 건강증진, 결핍/손상 가능성, 결핍/손상

 

4. 증상/징후

- 증상 : 주관적 증거

- 징후 : 객관적 증거

- 총 378개로 구성

 

 

3) 오마하 간호진단의 영역별 문제는?

오마하 진단분류체계 영역별 문제는 다음과 같습니다!

 

1. 환경영역: 수입, 위생, 주거, 이웃/직장 안전

 

2. 심리사회 영역: 지역사회자원과의 의사소통, 사회적 접촉, 역할변화, 대인관계, 영성, 슬픔,

정신건강, 성적 관심, 돌봄/양육, 무시, 학대, 성장과 발달

 

3. 생리 영역: 청각, 시각, 언어와 말, 구강건강, 인지, 동통, 의식, 피부, 신경-근골격 기능, 호흡, 순환, 소화와 수분, 배변기능, 배뇨기능, 생식기능, 임신, 산후, 감염성 질환

 

4. 건강관련행위 영역: 영양, 수면과 휴식, 신체적 활동, 개인위생, 약물오용, 가족계획, 건강관리 감시, 투약

 

 

4) 오마하 간호진단 예시!

 

1. 대상자가 개인일 경우

- 성인간호학에서 했던 케이스처럼 나타난 증상/징후는 항우울제를 임의로 복용하지 않는 것으로 관찰

- 건강 관련 행위 → 투약 → 개인-실제적 투약-처방된 용량/시간을 따르지 않음으로 분류

- 수정인자는 기타로 설정하고 현재 실정에 맞게 직접 작성할 수 있음

 

​2. 대상자가 지역사회일 경우

- 설문조사를 통해 "보건소 이용을 하지 않는 이유"를 확인한 결과, "보건소 서비스를 알지 못함"이라고 답하는 비율이 가장 높은 것으로 나타남

- 여기서 나타난 증상/징후를 "지역주민들이 보건소에서 운영하는 보건서비스에 대해 알지 못함"인 것을 알 수 있음

- 그렇다면, 심리사회 영역 → 지역사회 지원과의 의사소통 → 지역사회-실제적 결핍-확보된 서비스의 선택 및 절차 등의 순서를 잘 모름을 진단할 수 있고 이 진단을 바탕으로 건강문제 해결방안을 찾을 수 있음

 

 

​지금까지 지역사회간호학의 빈출 개념인 오마하 간호진단에 대해 정리했습니다!

임상처럼 환경이 고정된 상황에서는 난다 간호진단이 유용할 수 있지만, 임상이 아닌 경우에는 오마하 간호진단이 매우 유용한 도구로 사용될 수 있다는 점을 꼭 알고 계시면 좋을 것 같습니다:)