코다론? 아미오다론? 투약방법 및 주의사항

코다론은 임상에서 자주 쓰이는 약물들 중 하나입니다. 코다론은 투약용법에 따라 코다론정, 코다론주가 있습니다. 코다론은 성분명 그대로 아미오다론(amiodarone)이라고 불리기도 합니다. 오늘은 이 코다론이라는 약물에 대해 정리해보겠습니다.

 

1) 코다론은 어떤 약인가?

 

코다론은 Class Ⅲ 칼륨통로차단제(=potassium channel blocker)입니다.

심장세포막에 직접적으로 작용하여 칼륨 통로를 차단하며, 불응기 연장, QT 간격 늘림, 심실전도 연장, 심근 활동 전위 지속 시간을 연장시켜 부정맥 발현을 억제하는 역할을 하는 약입니다.

 

▲ 코다론정

 

2) 코다론은 언제 쓰이나?

 

코다론은 심폐소생술, 제세동, 혈관수축제에 반응이 없는 심실세동 환자나 무맥성 심실빈맥 환자에게 쓰입니다. (심방성부정맥, 심실성부정맥, 기타 다른 부정맥용제로 치료되지 않는 재발성중증 부정맥에 사용하거나 협심증 등 기초심질환을 수반하는 부정맥에 사용합니다.)

 

▲ 심실세동 (이미지 출처: 위키백과)

 

아래에 코다론과 관련하여 심실세동과 무맥성 심실빈맥에 대해 간략하게 정리했으니 확인하세요!

※ 심실세동(Ventricular fibrillation): 심실이 매우 빠르고 비효과적으로 떨리는 상태

- 심실이 효과적으로 수축하지 못함, 심박출량 저하

- 파형을 구분하기 어려움, 불규칙적 리듬, 모호한 파형

- 즉시 치료하지 않으면 사망을 초래함

 

※ 무맥성 심실빈맥(Ventricular Tachycardia): 심실의 심근에서 질서적인 전기적 활동이 발생하지만, 효과적인 혈액의 심박출이 일어나지 않는 상태

- 심실세동과 함께 심정지에서 관찰되는 부정맥의 일종

3) 코다론 투약방법은?

 

코다론주의 적정 투여용량은 1amp/150mg/3ml입니다. 투여 시, 초기에 300mg(5mg/kg)을

IV하거나 골내로 투여합니다. 불응성인 경우, 150mg 1회를 추가 투여할 수 있습니다.

 

​포화요법으로 투여 시 성인 체중 kg 당 5mg (5% DW 250ml mix)를 20분~2시간에 걸쳐 천천히 투여하며, 

유지요법으로 투여 시 성인 체중 kg 당 10~20mg (5% DW 250ml mix)를

2~3일간 투여해요! (1일 최대 투여량 1200mg)

(희석 농도 및 투여 용량은 환자의 상태에 따라 달라질 수 있습니다)

 

아래에 포화요법과 유지요법 뜻에 대해서 정리했으니 확인하세요!

※ 포화요법: 심장에 디지털리스(digitalis)를 포화시켜 치료적 효과를 기대하는 방법

※ 유지요법: 초기 치료로 질환이 완화된 후, 재발을 막기 위해 장기간 투약하는 방법

 

코다론은 환자에게 직접적인 영향을 줄 수 있는 약물이기 때문에 투약할 때는 infusion pump를 이용해 정확한 용량을 투여합니다.

 

4) 투약 시 주의사항은?

 

코다론 투약 시, Side Effect를 주의해야 합니다. 서맥과 저혈압이 나타날 수 있기 때문에 바이탈사인(vital sign) 및 EKG 모니터링이 매우 중요합니다.

또한, 코다론은 5%DW(5%포도당주사액)에만 믹스해야 합니다. 다른 용액을 사용하면 결정체가 발생할 수 있습니다.

 

오늘은 코다론 약물과 관련하여 정리해봤습니다! 다음에 더 유익한 정보 정리해서 들고올게요!