오늘은, 활력징후(Vital Signs)에 대해 알아볼텐데요!
활력징후는 환자의 생명 유지 상태를 확인하는 기본적인 지표로,
체온, 맥박, 호흡수, 혈압이 포함되는데요!
환자의 상태를 평가하고 변화 여부를 모니터링하는 데 중요한 역할을 합니다.
우선, 활력징후 정상범위부터 알아볼게요!
PART 01 활력징후 정상범위
[활력징후(성인기준]
▶ 체온 : 36.5~37.5℃
▶ 맥박 : 60~100회/분
▶ 호흡 : 12~20회/분
▶ 혈압 : 120/80 mmHg 전후
[참고 - 연령별 활력징후 정상범위 분포도]
| 활력징후 항목 | 정상 범위 | 비고 |
| 체온 (T) | 36.5℃ ~ 37.5℃ | 구강 기준 / 직장은 +0.5℃ / 액와는 -0.5℃ 정도 차이 |
| 맥박 (P) | 60 ~ 100회/분 | 요골동맥 기준 / 운동, 발열, 불안 시 증가 가능 |
| 호흡 (R) | 12 ~ 20회/분 | 심호흡이 아닌 자연 호흡 기준 |
| 혈압 (BP) | 수축기 90/80mmHg | 120/80 mmHg가 가장 이상적인 기준 |
| 산소포화도 (SpO₂) | 95 ~ 100% | 90% 미만은 저산소증 의심 |
| 통증 (Pain) | 0점 (통증 없음) | NRS 0~10점 척도로 측정 (주관적 지표) |
※ 성인기준으로 함.
지금까지, 활력징후 정상범위와 주의사항을 알아봤는데요!
활력징후를 측정할 때 연령별로 주의해야 할 사항이 있습니다.
대상자의 나이에 따라 생리적 특성과 수준이 다르므로, 적절한 방법과 환경에서 정확히 측정해야 하는데요!
신생아(0~1개월) / 소아(1세~12세) / 성인(18세~65세) / 고령자(65세 이상)별로 활력징후를 측정할 때
참고해야 할 내용을 정리해 봤습니다.
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▶ 신생아와 영유아는 호흡수와 맥박이 빠르며, 혈압은 낮은 편입니다.
▶ 소아는 연령 증가에 따라 점차 활력징후가 성인 범위로 가까워집니다.
▶ 고령자는 기초대사율 저하로 체온이 낮고, 동맥경화 등으로 혈압은 상승할 수 있습니다.
▶ SpO₂는 연령에 상관없이 대부분 95% 이상이 정상이며, 고령자는 말초순환 상태에 따라 일시적으로
낮게 측정될 수 있습니다.
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PART 02 활력징후 핵심술기
PART 01에서 활력징후에 대해 알아봤는데요!
PART 02에서는 활력징후 핵심술기에 대해 알아보기로 해요.
측정 항목으로는 체온, 맥박, 호흡, 혈압, 산소포화도, 통증 등이 있습니다.
그럼, 활력징후 핵심술기 - 체온부터 알아볼게요
[체온 (Temperature)]
▶ 측정부위 : 구강, 액와, 직장, 고막, 이마(비접촉식)
▶ 정상 범위 : 36.5~37.5℃ (구강 기준)
▶ 핵심술기 포인트 : 측정 전에 대상자에게 뜨거운 음식을 섭취했는지 운동 후인지 확인해야 합니다.
측정을 할 때에는 같은 부위에서 일관되게 측정하며, 전자체온계를 사용할 때
커버를 씌운 후 소독해야 합니다.
[맥박 (Pulse)]
▶ 측정부위 : 요골, 경동맥, 대퇴동맥 등
▶ 정상범위 : 60~100회/분 (성인기준)
▶ 핵심술기 포인트 : 요골맥 측정이 일반적이며 30초간 측정 후 2배로 환산해야 합니다.
리듬과 강도도 함께 확인해야 정확하게 측정할 수 있습니다.
[호흡 (Respiration)]
▶ 정상범위 : 12~20회/분 (성인기준)
▶ 핵심술기 포인트 : 흉부나 복부의 움직임을 통해 측정하고 대상자가 인식하지 않도록
자연스럽게 관찰해야 합니다.
[혈압 (Blood Pressure)]
▶ 정상범위 : 120/80 mmHg 전후
▶ 측정부위 : 상완동맥이 가장 일반적
▶ 핵심술기 포인트 : 커프는 팔둘레의 40% 너비, 80% 길이여야 합니다. 이때 커프의 위치는
심장 높이에 위치해야 합니다.
[산소포화도 (SpO₂)]
▶ 정상범위 : 95~100%
▶ 측정부위 : 손가락, 발가락, 귓불
▶ 핵심술기 포인트 : 손이 차갑다면 따뜻하게 하거나 다른 부위를 측정하는 것도 고려해야 합니다.
[통증 평가 (Pain)]
▶ 도구사용: NRS(숫자통증척도), 얼굴표정척도(FPS) 등
▶ 핵심술기 포인트 : 주관적 보고에 기반하므로, 대상자의 말에 집중해야 합니다.
위치, 강도, 양상, 유발요인 등 구체적으로 사정하는 것이 중요합니다.
지금까지 활력징후와 활력징후 핵심술기에 대해 알아봤는데요!
활력징후는 변화 추이를 보는 것이 중요하므로, 장기적인 기록과 비교가 필수입니다!
다음에도 더 좋은 정보로 찾아올게요!
★ 활력징후 한줄 요약 ★