PART 01 ABGA(동맥혈가스분석)의 정의
ABGA(동맥혈가스분석)는 동맥혈에서 산소와 이산화탄소의 분압, pH, 중탄산염(HCO₃⁻) 등을 측정해 산-염기 균형과 호흡/대사 상태를 평가하는 검사입니다.
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※ 참고사항 ※
pH ↓ (산증): PaCO₂↑ → 호흡성 산증, HCO₃⁻↓ → 대사성 산증
pH ↑ (알칼리증): PaCO₂↓ → 호흡성 알칼리증, HCO₃⁻↑ → 대사성 알칼리증
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※ 보상(compensation): 몸은 산-염기 불균형을 보상하려는 기전을 가짐
예) 신장은 HCO₃⁻ 조절, 폐는 CO₂ 조절
※ 출처 : 서울아산병원
PART 02 ABGA(동맥혈가스분석) 정상범위
| 항목 | 정상범위 | 설명 |
| pH | 7.35 ~ 7.45 | 산-염기 균형 (정상 혈액은 약알칼리성) |
| PaCO₂ (이산화탄소 분압) |
35 ~ 45 mmHg | 호흡성 산-염기 상태 반영 |
| PaO₂ (산소 분압) |
80 ~ 100 mmHg | 혈액 내 산소량 반영 |
| HCO₃⁻ (중탄산염) |
22 ~ 26 mEq/L | 대사성 산-염기 상태 반영 |
| SaO₂ (산소포화도) |
95 ~ 100% | 헤모글로빈에 결합된 산소 비율 |
| BE (Base Excess) |
-2 ~ +2 mEq/L | 대사성 산-염기 상태의 여분 혹은 부족한 염기량 |
PART 03 ABGA(동맥혈가스분석) 기반 간호진단 및 간호중재
1 비효율적 호흡양상 (Ineffective breathing pattern)
1) 적용 상황: PaCO₂↑ (호흡성 산증), 과호흡/저호흡 시
2) 관련 요인: 통증, 약물(진정제), 신경근 질환 등
3) 간호중재
▶ 호흡 패턴(횟수, 깊이, 규칙성) 사정
▶ 산소 포화도 및 ABGA 결과 지속적 모니터링
▶ 필요 시 산소 공급
▶ 호흡운동, 기침 유도 및 심호흡 격려
▶ 기도개방 유지 (체위 변경, 흡인 등)
2. 비효율적 기체교환 (Impaired gas exchange)
1) 적용 상황: PaO₂↓, SaO₂↓
2) 관련 요인: 폐렴, COPD, 무기폐, 기도폐쇄 등
3) 간호중재
▶ 산소요법 적용 및 반응 관찰
▶ ABGA, SpO₂ 지속 모니터링
▶ 필요 시 흡인 시행으로 기도 분비물 제거
▶ 체위 드레나지(postural drainage), Fowler 체위 유지
▶ 호흡 재활운동 교육
3. 체액-전해질 불균형 위험성 (Risk for electrolyte imbalance)
1) 적용 상황: HCO₃⁻ 변화 (대사성 산증/알칼리증)
2) 관련 요인: 탈수, 설사, 구토, 신장 질환 등
3) 간호중재
▶ 전해질 패널 및 ABGA 정기 모니터링
▶ 수액 요법 (필요 시 중탄산 나트륨, NS 등 투여)
▶ I&O(섭취 및 배설량) 측정 및 균형 유지
▶ 증상 변화 관찰 (예: 혼동, 저혈압, 부정맥 등)
4 급성 혼돈 (Acute confusion)
1) 적용 상황: 저산소증(PaO₂↓), 고탄산혈증(PaCO₂↑) 등
2) 관련 요인: 뇌에 산소 공급 부족, CO₂ 축적
3) 간호중재
▶ 신경학적 상태 및 의식수준 정기 사정
▶ 안전 확보: 낙상 예방, 필요 시 보호대 사용
▶ 산소포화도 유지, 환기상태 개선
▶ 보호자와 지속적인 소통
5 추가 꿀팁
1) ABGA 수치는 임상증상, 진단명, 환자의 전반적인 상태와 함께 해석해야 합니다.
2) 간호중재는 주로 호흡 보조, 산소공급, 체위 변경, 수액요법, 환기 지원 등이 핵심입니다.
PART 04 ABGA(동맥혈가스분석) 기반 해석 예시
1 호흡성 산증 (Respiratory Acidosis)
해석: 급성 호흡성 산증
원인 예시: 기도 폐쇄, 호흡저하(마약성 진통제 과다), COPD 급성 악화
2 대사성 산증 (Metabolic Acidosis)
해석: 대사성 산증, 부분적 호흡성 보상
원인 예시: 당뇨성 케톤산증(DKA), 설사, 신부전
3 호흡성 알칼리증 (Respiratory Alkalosis)
해석: 급성 호흡성 알칼리증
원인 예시: 과호흡(불안, 공황발작, 고열)
4 대사성 알칼리증 (Metabolic Alkalosis)
해석: 대사성 알칼리증, 보상성 저환기
원인 예시: 구토, 위장관 흡인, 이뇨제 사용
🔑 ABGA 해석 포인트 요약
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pH를 먼저 본다 → 산증 VS 알칼리증
PaCO₂ 확인 → 호흡성 원인인지 확인
HCO₃⁻ 확인 → 대사성 원인인지 확인
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지금까지!
동맥가스혈분석! ABGA 정상범위를 알아봤는데요!
아래 링크로 들어가시면, 이해하는 데 많은 도움이 될 거예요!
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동맥혈가스분석(Arterial blood gas study)