안녕하세요!
내과적 무균술과 내과적 손씻기에 대해 자세히 알려드릴게요!
내과적 무균술을 자세히 알아보기 전에 외과적 무균술과 어떤 차이가 있는지
표로 정리해서 개념 잡고 갈게요!
★ 내과적 vs 외과적 무균술 ★
| 구분 | 내과적 무균술 | 외과적 무균술 |
| 목적 | 병원균의 수와 전파 감소 | 병원균의 완전한 제거 |
| 적용 범위 | 일반 병동 간호, 처치 | 수술, 중심정맥관 삽입 등 고위험 처치 |
| 장갑 착용 여부 | 청결 장갑(필요 시) | 멸균 장갑 사용 |
| 예시 | 활력징후, 상처 소독 | 수술, 멸균 처치 |
그럼, 본격적을 내과적 무균술에 대해 먼저 알아볼게요!
PART 01 내과적 무균술
내과적 무균술(Medical asepsis)은 완전한 멸균이 아닌,
병원 감염 예방 / 환자간 병원균 교차감염 방지 / 환자와 의료진의 안전 확보
등에 목적이 있습니다.
이제부터, 내과적 무균술의 핵심원칙부터 주의사항, 이론적 근거까지 총정리 해볼게요!
1 내과적 무균술의 핵심원칙
▶ 손 위생 철저히 시행
▶ 청결한 장갑 착용 (필요시)
▶ 오염된 물품은 청결 구역과 분리
▶ 소독 가능한 표면은 사전 소독
▶ 환자 간 기구 공용 금지
▶ 기침 예절 및 개인 보호구(PPE) 적절히 사용
2 주의사항
▶ 모든 대상자를 감염 가능성 있는 존재로 간주하고 접근
▶ 환자 주변 물품은 자주 접촉하지 않도록 주의
▶ 깨끗한 물품과 오염된 물품 구역 구분
▶ 일회용 물품은 1인 사용 후 폐기
▶ 손톱은 짧고 장신구 제거
3 내과적 무균술의 이론적 근거
내과적 무균술의 이론적 근거는 감염관리의 핵심인 병원 감염 예방,
미생물학 원리, Florence Nightingale의 위생 간호 이론, 표준주의, 근거기반간호 등
다섯 가지 이론적 근거에 중점을 둡니다.
▶ 감염사슬 이론 - 전파 경로 차단을 통해 감염 고리 끊기
▶ 미생물학 - 일시균의 전파를 방지하여 병원균의 확산 최소화
▶ Nightingale의 간호이론 - 위생 관리와 청결 환경 유지의 중요성 강조
▶ 표준주의 및 CDC/WHO 가이드 - 일관된 감염예방 조치로 환자 보호 및 교차감염 차단
▶ 근거기반간호 연구 - 내과적 무균술이 병원감염률 감소에 실질적 효과 있음
지금까지! 내과적 무균술에 대해 알아봤는데요!
이제는, 내과적 손씻기에 대해 알아보도록 할게요!
PART 02 내과적 손씻기
내과적 손씻기는 내과적 무균법에 해당하는 술기입니다.
청결을 목적으로 해서, 청결 무균술이라고도 하는데요!
균의 감염회로를 차단해 병원체의 수와 전파를 줄이기 위해 사용하는 방법이에요!
내과적 손씻기는 크게 네 가지 목적이 있습니다.
▶ 병원 내 감염(Nosocomial infection) 예방
▶ 병원균의 교차 감염 차단
▶ 환자와 의료진 보호
▶ 처치나 검사 전 후 감염 가능성 최소화
등이 내과적 손씻기의 목적입니다.
그다음은 WHO에서 권장하는 내과적 손씻기 시행시기를 알아볼게요!
1 내과적 손씻기 시행시기
▶ 환자 접촉 전
▶ 청결/무균 처치 전
▶ 체액에 노출된 위험 후
▶ 환자 접촉 후
▶ 환자 주변 환경 접촉 후
다음으로, 내과적 손씻기 방법을 알아볼텐데요!
2 내과적 손씻기 14단계 순서
▶ 시계와 반지 등의 장신구를 빼고 옷을 팔꿈치까지 걷기
▶ 손에 상처가 있는지 확인
▶ 세면대에서 15cm 정도 떨어진 거리에 서기
▶ 온수로 손을 적신 뒤 비누나 소독제를 소량 묻힙니다.
※ 손 소독제는 20-30초 동안 문지르기
※ 온수는 피부 손상을 유발할 수 있음
▶ 손에 묻힌 비누나 소독제는 거품을 내어 손바닥끼리 마두하고 손가락 사이를 문지르기
▶ 팔꿈치보다 손가락 끝을 아래로 하고 한 손을 다른 손 손등 위에 놓고 손가락 사이를 강하게 문지르기
▶ 비누거품을 이용하여 적어도 40-60초 이상 손바닥과 손가락, 손등을 꼼꼼히 닦기.
특히, 손톱 밑과 손가락 사이를 주의 깊게 문지릅니다.
▶ 손가락 끝을 손바닥에 문지르며 닦기
▶ 손톱 아래가 깨끗해지도록 손톱 끝을 손바닥에 비비기
▶ 엄지와 검지 사이를 깍지를 끼고 돌려 닦기
▶ 손목을 잡고 비비기
▶ 흐르는 물에 손을 헹구기
▶ 손과 손목을 일회용 종이타월로 완전히 말리기
▶ 손이 아닌 사용한 종이타월로 수도꼭지를 감싸 잠그기
순으로 내과적 손씻기를 시행합니다.
마지막으로, 오늘 배웠던 내과적 손씨기에서
콕! 짚고 넘어가야 할 사항만 정리해 볼게요!
▶ 시간기준 - 최소 20초 이상 문지르기
▶ 물의 온도 - 미지근한 물 사용
▶ 비누 사용 - 항균 효과 있는 액체 비누 사용 권장
▶ 재오염 방지 - 수도꼭지는 페이퍼 타월로 닫기
▶ 보조도구 일회용 페이퍼 타월, 액체비누, 손소독제(필요시) 사용
오늘은 이렇게!
내과적 무균술과 내과적 손씻기에 대해 알아봤습니다!
다음에는 외과적 손씻기에 대해서도 정리하는 시간을 가져볼게요!