근육주사 핵심술기 - 목적 / 필요 장비 / 술기순서 정리

근육주사<intramuscular injection>는 줄여서 IM이라고 부르며, 약물을 근육 내에 주입하는 방식을 말합니다.
경구 투여가 어렵거나, 빠른 약물 효과가 필요할 때 주로 사용됩니다.
근육 주사 부위로는 대둔근, 측둔근, 외측광근, 대퇴직근, 삼각근 등이 있습니다.

 

 

근육주사 핵심술기를 진행하기 전 필요한 장비 및 물품은 다음과 같습니다

 

- 입원팔찌 또는 근육주사용 둔부모형
- 투약카드 (또는 컴퓨터 출력물)
- 일회용 멸균 주사기 (바늘포함) 2개씩
- 소독솜
- 손 소독제
- 투약기록지, 간호기록지, 볼펜
- tray(쟁반) 또는 투약카트
- 일반 의료 폐기물 전용용기
- 손상성 폐기물 전용용기

 

근육주사를 진행하기 위한 필요한 장비와 물품이 준비되었다면
아래의 근육주사 핵심술기 순서 대로 진행합니다.

 

1. 물과 비누로 손위생을 실시한다.

 

2. 투약처방(투약기록 또는 컴퓨터 출력물 등)과 

   투약원칙 (5 right : 대상자 등록번호, 대상자명, 약명, 용량, 투여경로, 시간)을 확인한다.

 

3. 근육주사에 필요한 약물을 정확한 용량 및 방법으로 주사기에 준비한다.

 

4. 필요한 물품을 준비한다.

 

5. 준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다.

 

6. 손 소독제로 손위생을 실시한다.

 

7. 대상자의 이름을 개방형을 질문하여 대상자를 확인하고, 

   입원팔찌와 투약카드를 대조하여 대상자 (이름, 등록번호)를 확인한다.

 

8. 약물의 투여목적과 작용 및 유의사항에 대해 설명한 다음 의문사항이 있으면 질문하도록 한다. 

 

9. 커튼 (스크린)으로 대상자의 사생활을 보호한다.

 

 

10. 대상자의 상태와 약물 용량에 따라 적합한 부위를 정한 후 적절한 체위를 취하도록 하고 

     주사부위를 노출시킨 다음 주사부위를 선정한다. (사례에 따라 (1),(2),(3),(4) 중 수행한다.)

 

 

(1) 둔부의 배변 부위
엎드려 누운 자세에서 엄지발가락을 안쪽으로 모으고 둔부를 노출시킨 다음 대전자와 후상장골극을 연결한 사선의 상외측이나 장골능에서 5cm아래, 또는 둔부를 4등분한 상회측부위를 주사부위로 선정한다.

 

(2) 둔부의 복면 부위
왼쪽 측위로 누워 오른쪽 무릎을 구부린 자세에서 둔부를 노출시킨 다음 간호사는 왼손은 손바닥을 대상자의 오른쪽 대전자 위에 집게 손가락은 전상장골극 위에 올려놓고 가운데 손가락은 장골능을 따라 주사부위를 선정한다.

 

(3) 대퇴 부위
앉거나 누운 자세에서 대퇴부위를 노출시킨 다음 외측광근을 3등분한 가운데 부분 또는 대퇴직근 부위를 주사 부위로 선정한다.

 

(4) 삼각은 중앙 부위
앉거나 선 자세 또는 측위에서 어깨를 노출시킨 다음 상박의 외측, 견봉돌기에서 5cm 아래 부위를 주사부위로 선정한다.

 

11. 손 소독제로 손위생을 실시한다.

 

12. 선정된 부위를 소독솜으로 안쪽에서 바깥쪽으로 직경 5~8cm 정도 둥글게 닦아낸 후 

     소독약이 마르면 투약카드를 보고 약을 확인한 후 한 손으로 주사기를 집어 올려 주사바늘 뚜껑을 제거한다.

 

13. 주사바늘을 90°로 유지한 다음 주사기로 성정된 주사부위 근육을 재빨리 찌른다.

 

<출처 : 질병관리청 예방접종 정보>

14. 피부를 잡았던 손의 엄지와 집게손가락으로 주사기 하단 부를 잡고, 

     주사기를 잡았던 손으로는 주사기읜 내관을 살짝 뒤로 당겨 혈액이 나오지 않으면 

     주사기 내관을 당겨 보던 손의 엄지손가락으로 내관을 밀어서 약물을 천천히 주입한다.

     (만약 주사기에 혈액이 보이면 주사기를 빼내어 버린 다음 주사 분비를 처음부터 다시 해야 한다.)

 

15. 약물 주입이 끝나면 소독솜으로 주사부위를 누르면서 주사바늘 삽입할 때와 같은 각도로 

     주사기를 재빨리 빼서 트레이에 놓고, 소독솜을 댄 채로 주사부위를 마사지 한다.
     (주사바늘 제거 후 출혈이 있을 때는 주사부위를 1~2분 정도 압박한다.)

 

16. 소독솜을 트레이에 놓고 환의를 입힌 후 대상자의 자세를 편안하게 해준다.

 

17. 주사 후의 기대효과에 대해 설명한다.

 

18. 커튼 (스크린)을 걷는다.

 

19. 사용한 물품을 적절하게 정리한다. 
     (주사바늘은 뚜껑을 되씌우지 않은 채 손상성 폐기물 전용용기에 버리고, 

      소독솜과 주사기는 일반 의료폐기물 전용용기에 버린다.)

 

20. 물과 비누로 손 위생을 실시한다.

 

 

21. 수행결과를 간호기록지, 투약기로지에 기록한다.
1) 5right (대상자명, 약명, 용량, 투약경로, 투약시간)
2) 필요 시 투약목적, 대상자의 반응, 투약 사유 또는 못한 이유

 

 

지금까지 근육주사 핵심술기에 대해 정리해 보았습니다.

신규간호사, 간호학과 학생분들에게 도움이 되는 정보였으면 좋겠습니다.