경구투여를 할 수 없는 환자는?? 투약 전 확인 절차는?? 기본간호학 경구투약을 기억하자!

 

안녕하세요 오늘은 임상에서 가장 많이 하는 업무 중 하나인 경구투약에 대해 정리해 보려고 합니다.
병원실습, 임상 등에서 환자를 치료할 때 가장 중요한 업무 중 하나죠. 
처방대로 주면 쉽다 생각할 수 있지만, 약을 경구투여하기 전 지켜야 하는 원칙, 처방이 맞게 되었는 지 등 꼼꼼하게 확인이 필요한 업무랍니다.
이번 시간을 통해 기본간호학 시간에 배웠던 경구투약를 다시 천천히 정리하며 임상 또는 병원실습에서 실수없이 해내봐요.

 

 

정확한 대상자인지 확인하자

 

다른 환자에게 엉뚱한 약이 투여되지 않도록 주의해야 합니다.
그래서 투약 전 처방 목록에 맞게 잘 조제되었는지 투약 리스트와 환자의 약 봉투를 비교하며 약물의 수량과 종류를 확인해야 합니다.

 

실수를 예방하기 위해 경구투여 전 

"OOO님 이시죠?" 또는 "성함이 어떻게 되세요?" 라고 질문하며 환자의 이름을 확인합니다.

만일 동일한 이름의 환자가 있을 수 있으니 

"년월일이 어떻게 되세요?"라고 물어 정확하게 환자를 확인해야 합니다.

 

정확한 약물인지 확인하자

 

조제된 약과 처방된 약의 내역을 비교하면서 

침전물이 있거나 색깔이 변색되진 않았는지
약의 형태나 색이 비슷한 약물로 틀리게 조제되었는지
처방된 약물과 유사한 이름의 약물로 잘못된 표기가 있는지
올바른 약이 환자에게 투여되도록 투약처방, 약 카드, 약봉투에 쓰인 내용들을 주의 깊게 읽고 재확인해야 합니다.

 

정확한 용량인지 확인하자

 

의사가 환자에게 부적절한 처방을 했는지
약사가 부정확한 용량의 약물을 제조했는지
간호사가 잘못된 약물의 용량을 확인하지 않고 투여했는지
처방된 약물의 용량이 환자에게 적절한 용량인지 꼼꼼한 확인이 필요합니다.

정확한 시간인지 확인하자

 

음식물과 상호작용하는 약은 식사 전에 투여하는 것이 좋고 
위장자극을 유발하는 약은 식사 시에 투여할 필요가 있습니다.
다만, 식후 30분 후로 복용 안내할 때 환자가 투약을 잊어버리는 경우가 있어, 

환자가 올바르게 약을 투약했는지 확인이 중요합니다.

정확하게 기록을 한다.

약을 환자에게 투여 후 꼭 투약기록지에 작성해 둡니다. 

부정확한 기록은 투약 오류의 원인이 될 수 있습니다.

 

- 각 약물의 실제 투여 시간
- 유해 반응을 포함한 환자의 약물에 대한 모든 반응
- 대상자와 보호자 교육
- 투약 중지한 약물, 중지한 이유, 의사 통지(필요 시)
- 대상자의 투여 거부
- 각 의료 기관의 지침에 따른 환자의 몸무게(kg)
- 비기대 효과와 관련된 간호 중재

 

경구투약의 방법 및 주의사항은?

 

1) 설하투여

약물들은 혀 밑에 놓여 용해되고 비교적 짧은 시간 내에 혀 밑의 혈관 속으로 흡수하는 방법입니다.
약물이 모두 흡수되기 전에 물을 마시거나 입을 헹구면 약효가 저하되기에 제한해야 합니다.

 

2) 볼 점막투여
볼 안쪽 점막에 약물을 고정하여 구강 안에서 국소적 작용을 하며 침과 섞이면서 전신 작용하는 방법입니다.

3) 경구투여 금지 대상
경구투여가 금지되는 환자는 연하곤란 환자, 무의식 환자, 금식환자, 

구토하는 환자, 소화기장애 환자, 구강수술 및 외상이 있는 환자 등이 있습니다.

만일 환자가 약을 삼킬 수 있는 지 의문이 드는 상황이라면 투여를 중단하고 의사에게 다른 투여 경로(정맥내, 경장 투여) 투약 처방을 변경할 수 있는 지 확인합니다.

4) 어린이
물약은 작은 알약에 비해 흡인 위험성이 낮기 때문에 가능하다면 물약 형태의 약을 제공해 줍니다.
약이 써 약을 거부하는 경우 허용된다면 약을 분쇄해 잼, 사과소스, 아이스크림, 과일 육즙 같은 단맛을 소량(1티스분) 섞어 복용을 도와줍니다.

 

 

 

지금까지 기본간호학에서 배웠던 경구투약에 대해 이론적인 부분을 정리해 보았습니다.

경구투여를 해야하는 상황일 때 꼭 위의 내용을 확인하며 진행해 주세요.

 

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