알아두면 좋은 임상꿀팁! 조현병(schizophrenia)의 원인부터 치료까지!

 

오늘은

조현병(schizophrenia)의 원인부터 증상,

진단, 치료까지 모든 과정을 알아보도록 해요!

 

 

조현병(schizophrenia)은 정신적으로 혼란된 상태,

현실과 현실이 아닌 것을 구별하는

능력의 약화를 유발하는 뇌 질환입니다. 

​

남녀의 발병 빈도도 비슷하며,

모든 계층의 사람들이 걸릴 수 있는 병입니다. 

​

아직, 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만

최근 학계에서는 뇌의 기질적 이상을

그 원인으로 보고 있습니다. 

 

 

 

조현병(schizophrenia)은 생물학적 소인과

환경의 상호작용에 의해 발병된다고

추정됩니다. 

또한

과거와 달리, 뇌의 생화학적 이상과

연결되어 있다고 보는 견해가 지배적입니다. 

​

조현병은 뇌의 특정 부위에서 

도파민이라는 물질의 신경전달 과정에

이상이 생기면서 증상이 나타나는데요!

생물학적 소인의 대부분은

유전적 영향을 받을 것으로 생각되고 있습니다. 

​

조현병은 가족력이 있는데요!

일반인이 조현병에 걸릴 확률은 1% 지만,

부모나 형제 중 한 사람이 조현병이라면

발병률이 5~10%로 높아지며

부모 모두가 조현병일 경우에는

발병률이 약 40%에 이를 정도로 매우 높습니다. 

 

 

1	- 주된 증상은 환청, 망상, 이상 행동, 횡설수설 - 말수가 적어지며 흥미나 의욕이 없고 대인관계가 없어지는 등
2	환각이나 환청을 경험함
3	피해망상, 과대망상, 종교 망상 등이 자주 나타남
4	-혼자만의 생각에 사로잡혀 다른 사람의 말에 귀를 기울이지 못함 -사고가 조직화되어 있지 않고 모호하며 사고가 적절하게 연결되지 않으므로, 이야기의 핵심을 파악하기 힘듦
5	상황에 맞지 않게 심각하거나 슬픈 말을 하는 상황에서 웃는 등과 같은 부적절한 감정표현을 함

 

 

 

 

 

[조현병의 진단]

 

혈액 검사, 뇌컴퓨터단층촬영(CT), 뇌자기공명영상(MRI),

단일광자방출단층촬영(SPECT), 뇌파 검사 등을 시행하는데요!

​

진단에서 무엇보다 중요한 것은

정신과 전문의와 환자의 면담,

가족으로부터 얻게 되는

병력과 증상에 관한 정보입니다.

 

[조현병의 치료]

 

개인정신치료	정신과 전문의는 환자의 경험, 생각, 느낌을 이해하고 공감적인 관계를 바탕으로 환자의 왜곡된 생각을 교정하는 데 도움을 줄 수 있음
가족 치료	가족 구성원에게 조현병에 대한 이해를 높임으로써 환자에게 지지적이고 협조적인 환경을 만들어주어 조현병의 재발률을 줄일 수 있음
집단정신 치료	다른 사람과의 대인관계를 경험하면서, 또는 자신의 말과 행동에 대한 다른 사람의 반응을 보면서 이전까지 왜곡되고 비 적응적이었던 대인관계 및 행동을 고치는 것
지역 사회의 정신사회 재활 프로그램	- 현병(정신분열병) 환자를 위해서는 정신과 외래, 입원 기관만이 아니라 다양한 사회     보건 복지시설이 필요 - 주거시설, 정신가 낮병원, 보호고용제도, 직업훈련 프로그램
입원 치료	정확한 진단, 일관성 있는 약물 치료, 환자의 자해 및 타인에 대한 난폭 행동으로부터의 보호, 기본 생활적 욕구에 대한 제공을 위해 필요함

 

 

1단계 급성기	정신과 전문의는 환자의 경험, 생각, 느낌을 이해하고 공감적인 관계를 바탕으로 환자의 왜곡된 생각을 교정하는 데 도움을 줄 수 있음
	가족 구성원에게 조현병에 대한 이해를 높임으로써 환자에게 지지적이고 협조적인 환경을 만들어주어 조현병의 재발률을 줄일 수 있음

 

▼

 

2단계    환각중개/망각중재 /연상의 이완중재	상담과 의사소통기술 : 신뢰를 구축하고 불안을 감소시킴
	- 환각중재 : 자살이나 타살에 대한 내용이나 명령환청이 있으면 적절한 안전조치가      필요함 - 망상중재 : 대상자의 경험을 인정하고 두려움에 공감을 전하며 내용에 대해 질문을    피하고 더 안전을 느끼도록 돕는 데 초점을 맞춤 - 연상의 이완중재  : 대화에서 반복되는 화재와 주제를 찾아내 사건과 시간의 흐름에     따라 연결하면서 대화함. - 팀워크와 안전 - 활동과 집단 - 건강교육 및 건강증진

 

간호학과, 신규간호사라면

알아두면 좋은 필수개념!

조현병에 대해 알아봤습니다.