알아두면 좋은 임상꿀팁!

 

간호학과, 신규간호사라면

알아두면 좋은 임상실습 꿀팁!

 

활력징후 측정할 때 시행하는

활력징후 핵심술기에 대해 알아볼게요!

 

활력징후 측정할 때

활력징후 핵심술기를 하는 세 가지 이유!

​

첫 번째, vital sign을 정확하게 설명할 수 있음

​

두 번째, vital sign의 측정부위를 알고

정확하게 측정할 수 있음

​

세 번째, vital sign의 측정된 결과를

정확하게 기록할 수 있음

 

 

1	물과 비누로 손 위생을 실시
2	필요한 물품을 준비하고 작동 여부 확인(청진기, 체온계, 혈압계)
3	간호사 본인 소개
4	손 소독제로 손 위생 실시
5	대상자 확인
6	대상자에게 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 측정하는 목적과 절차를 설명
7	전자 체온계를 꺼내 끝부분을 소독솜으로 닦은 후 겨드랑이 중앙에 끼워 체온계가   빠지지 않도록 지지
8	대상자에게 체온이 측정될 때까지 체온계가 유지되도록 설명
9	대상자의 팔을 편한 자세로 놓고, 대상자의 이불을 내려 가슴이 보이게 함
10	손가락으로 요골동맥을 찾아서 그 위에 놓고 맥박 부위를 확인한 후, 맥박을 측정 [처음 입원 시] 1분간 맥박수를 측정 [입원 중 규칙적임을 확인한 후] 30초 동안 맥박수를 측정한 뒤 2배를 곱함

11	맥박을 측정한 후 동맥에 손을 그대로 댄 채로 호흡을 측정
12	체온이 측정되면 체온계를 빼고 소독솜으로 닦고 체온계의 전원을 끄고 용기에 넣음
13	측정된 맥박과 호흡, 체온을 기록
14	대상자가 편안한 자세를 취하게 한 후, 대상자의 팔을 심장과 같은 높이로 놓고 팔을  노출시킴
15	팔오금 상완동맥 2-3cm 위에 커프의 bulb에 연결된 줄이 상완동맥과 평행되게 놓이도   록 하고 손가락 하나가 들어갈 정도의 여유를 주고 감음
16	손가락으로 상완동맥을 찾아 그 위에 청진기를 대고, 움직이지 않게 손으로 고정
17	혈압계의 조절 밸브를 잠그고 압력 bulb를 눌러 혈압계의 눈금이 160-200mmHg까지   올라가게 공기를 넣음
18	조절 밸브를 천천히 열어 1초에 2mmHg씩 눈금을 내리면서 처음 소리가 들리는 지점이 눈금을 읽어 기억
19	조절 밸브를 천천히 열어 차츰 커프에서 공기를 빼면서 소리가 없어지는 지점의 눈금   을 읽어서 기억
20	조절 밸브를 완전히 열어 커프에서 공기를 완전히 뺀 후 커프를 풀어, 혈압계를 정리

21	대상자의 환의를 정리
22	측정한 혈압을 기록
23	청진기의 귀꽂이와 판막을 소독솜으로 닦음
24	물과 비누로 손 위생을 실시
25	간호기록지에 체온, 호흡, 맥박, 혈압측정치를 기록

 

 

 

 

1	물과 비누로 손 위생을 실시
2	필요한 물품을 준비하고, 작동 여부를 확인
3	간호사 본인 소개
4	손소독제로 손 위생 실시
5	체온을 측정하는 목적과 절차를 설명
6	용기에서 탐침 덮개를 꺼낸 후 탐침 덮개를 고막체온계에 덮음
7	대상자의 머리를 한 쪽으로 돌려 체온을 측정할 귀를 노출시킨 후 귓바퀴(성인은 후상방, 소아는 후하방)를 당긴 다음 탐침을 부드럽게 외이도로 삽입하여 체온을 측정
8	탐침 덮개를 제거한 후 체온을 기록
9	물과 비누로 손 위생 실시
10	간호기록지에 체온을 기록

 

 

지금까지

활력징후 핵심술기에 대해 알아봤는데요!

 

활력징후 포스트잇이 있다면,

임상실습할 때도 더 편하겠죠?

기본적이면서도 가장 중요한 꿀팁이니

꼭 알아두세요!