간호학과 & 신규간호사 필수개념! DAR 차팅의 뜻과 주의사항까지!

 

오늘은 간호사 업무 중에서

DAR 차팅에 대한 정보를 공유하려고 합니다.

우선, DAR 차팅의 뜻을 알아볼게요.

DAR 차팅은

Data(자료), Action(간호활동), Response(환자반응)의

앞자를 딴 것으로 간호기록의 일종입니다.

자료, 간호활동, 환자 반응에 초점을 맞춰

기록하는 방법이에요.

 

 

여기에서 자료는

주관적 자료 + 객관적 자료이며

간호사의 관찰과 활력징후 같은

모든 자료를 말해요.

​

주관적 자료 또는 객관적 자료를 구분하지 않고

현재 대상자의 관심이나 행위,

대상자의 상태 또는 간호 행위.

간호 활동을 수행한 후에 나타나는

반응에 대한 기록이라고 이해하시면 돼요.

 

DAR 차팅 목적 - 의사소통

DAR 차팅의 첫 번째 목적!

피드백 및 의사소통의 수단이에요.

기록을 바탕으로 간호의 정확성 유지가 가능하다는 점!

DAR 차팅 목적 - 환자의 정보 참고

차팅 기록지를 통해 환자의 정보를 참고해

빠르고 정확한 대책을 세울 수 있다는 점!

DAR 차팅 목적 - 법적인 문서

 

DAR 차팅 주의사항 - 사실 그대로 작성

사실 그대로만 작성해야 해요.

주관적 재해석이나 유추한 내용을 적어서는 안 되며,

투약을 거부함, 우는 모습이 자주 관찰됨 등

객관적인 사실만 기록해야 해요.

DAR 차팅 주의사항 - 간단 명료하게 작성

DAR 차팅을 할 때

환자의 건강 상태와 관련된 사항 외에는

어떤 사생활도 기재하지 않아야 해요.

​

DAR 차팅을 할 때

'환자'라는 단어는 쓰지 않으며

'환자이름'으로 작성하고

모든 기록은

'간단명료'하게 기술하는 게 중요해요.