조현병(schizophrenia)의 원인부터 치료!

1

- 주된 증상은 환청, 망상, 이상 행동, 횡설수설 -

- 말수가 적어지며 흥미나 의욕이 없고 대인관계가 없어지는 등

2

환각이나 환청을 경험함

3

피해망상, 과대망상, 종교 망상 등이 자주 나타남

4

-혼자만의 생각에 사로잡혀 다른 사람의 말에 귀를 기울이지 못함

-사고가 조직화되어 있지 않고 모호하며 사고가 적절하게 연결되지 않으므로,

이야기의 핵심을 파악하기 힘듦

5

상황에 맞지 않게 심각하거나 슬픈 말을 하는 상황에서 웃는 등과 같은 부적절한 감정표현을 함

개인정신치료

정신과 전문의는 환자의 경험, 생각, 느낌을 이해하고 공감적인 관계를 바탕으로 환자의 왜곡된 생각을 교정하는 데 도움을 줄 수 있음

가족 치료

가족 구성원에게 조현병에 대한 이해를 높임으로써 환자에게 지지적이고 협조적인 환경을 만들어주어 조현병의 재발률을 줄일 수 있음

집단정신 치료

다른 사람과의 대인관계를 경험하면서, 또는 자신의 말과 행동에 대한 다른 사람의 반응을 보면서 이전까지 왜곡되고 비 적응적이었던 대인관계 및 행동을 고치는 것

지역 사회의 정신사회 재활 프로그램

• 현병(정신분열병) 환자를 위해서는 정신과 외래, 입원 기관만이 아니라 다양한 사회 보건 복지시설이 필요

• 주거시설, 정신가 낮병원, 보호고용제도, 직업훈련 프로그램 등

입원 치료

정확한 진단, 일관성 있는 약물 치료, 환자의 자해 및 타인에 대한 난폭 행동으로부터의 보호, 기본 생활적 욕구에 대한 제공을 위해 필요함

1단계 급성기

정신과 전문의는 환자의 경험, 생각, 느낌을 이해하고 공감적인 관계를 바탕으로 환자의 왜곡된 생각을 교정하는 데 도움을 줄 수 있음

• 조현병 급성기에는 자해, 타해 위험을 방지하기 위해 24시간 입원이 필요

• 공격적인 대상자 간호 : 폭력의 위험에 대한 사정과 관찰은 필수

2단계

환각중개/망각중재/연상의 이완중재

상담과 의사소통기술 : 신뢰를 구축하고 불안을 감소시킴

• 환각중재 : 자살이나 타살에 대한 내용이나 명령환청이 있으면 적절한 안전조치가 필요함

• 망상중재 : 대상자의 경험을 인정하고 두려움에 공감을 전하며 내용에 대해 질문을 피하고 더 안전을 느끼도록 돕는 데 초점을 맞춤

• 연상의 이완중재 : 대화에서 반복되는 화재와 주제를 찾아내 사건과 시간의 흐름에 따라 연결하면서 대화함.

• 팀워크와 안전

• 활동과 집단

• 건강교육 및 건강증진