중심정맥관 종류별 특징, 정확히 알고 계신가요?
중심정맥관은 중증환자 치료에 반드시 필요한 장치입니다. 고농도 약물, 수혈, 영양공급, 항암제 투여, 혈액투석 등 다양한 목적에 따라 사용되며, 삽입 부위와 구조에 따라 여러 종류로 나뉩니다. 실무에 필요한 중심정맥관 종류별 특징을 정리해드릴게요.
중심정맥관(Central Venous Catheter)이란?
중심정맥관은 카테터 끝이 상대정맥 또는 우심방 입구에 위치하도록 삽입되는 정맥 접근 도구입니다. 말초정맥보다 혈류 속도가 빠르고 자극이 적기 때문에 장기 치료에 유리하며, 감염 예방과 목적에 따라 다양한 종류가 존재합니다.
Hickman catheter
• 유형: 터널식 주입용 중심정맥관
• 사용 기간: 장기간
-피부 아래에 터널을 만들어 카테터를 삽입
-Dacron cuff가 있어 조직 내 고정 및 감염 차단
-포트 없이 외부 루멘이 노출됨
-백혈병, 항암치료, 조혈모세포 이식 환자에게 사용
Perm catheter
• 유형: 터널식 투석용 중심정맥관
• 사용 기간: 장기간
-두 개의 굵은 관내강 구조로 고혈류를 유지
-혈액투석 및 혈장 교환 시 주로 사용
-삽입 위치는 경정맥이나 쇄골하정맥을 통해 터널 삽입
-감염 예방을 위한 cuff 포함
PICC (Peripherally Inserted Central Catheter)
• 유형: 말초삽입형 중심정맥관
• 사용 기간: 장기간
-상지의 말초정맥(주로 상완정맥)을 통해 삽입
-심장까지 도달 가능
-항암제, 항생제, TPN 등 장기 치료에 사용
-감염률이 낮고 활동 제약이 적음
Chemoport
• 유형: 매립형 중심정맥관
• 사용 기간: 장기간
-카테터는 중심정맥에 위치하고 포트는 피부 아래에 이식
-주사기로 포트를 천자하여 약물을 주입
-외관 노출이 없어 위생적이고 감염 위험이 낮음
-항암화학요법 등 장기적 주사치료에 적합
Arrow catheter
• 유형: 비터널식 주입용 중심정맥관
• 사용 기간: 단기간
-응급실이나 병동에서 빠르게 삽입 가능
-외부로 노출되며 구조가 단순
-감염 위험이 높아 단기간 사용에 적합
-하루~수일 사용 후 제거
GAMCATH catheter
• 유형: 비터널식 투석용 중심정맥관
• 사용 기간: 단기간
-굵고 짧은 이중 루멘 구조
-cuff나 피하 터널 없이 간단 삽입
-급성 신부전 환자의 응급 혈액투석에 활용
-감염 위험이 높아 장기 사용에는 부적합
중심정맥관은 환자의 치료 방향에 따라 종류 선택이 달라지므로, 그 구조와 적응증을 정확히 이해하는 것이 중요합니다. 간호사와 간호학과 학생이라면 각 중심정맥관의 특징, 사용 기간, 삽입 경로, 감염관리법을 숙지하고 있어야 안전한 간호를 제공할 수 있습니다.
오늘 정리한 중심정맥관 정보가 실무와 학습에 도움이 되었길 바랍니다. 다음 포스팅에서는 삽입 전후 간호 및 관리 요점에 대해 자세히 다뤄보겠습니다.