미국 간호사 영어 실력

토익은 800 후반대지만 실전?영어를 잘하는 건 아닌거같아요;;
일하면서 스피킹이 중요할텐데 많이 모잘라서 걱정됩니다
미국 가고 싶어도 영어때문에 너무 막막한데
열심히 공부하면 극복할 수 있을까요...