치료적 의사소통 예시 총정리 - 정신간호학 국가고시 핵심 정리

 

 

치료적 의사소통은 정신간호학 실습 뿐만 아니라, 간호사 국가고시에서도 자주 출제되는 개념이며 더 나아가 임상에서도 유용하게 쓰이는 소통 기법입니다.

 

이번 게시글에서는 치료적 의사소통 예시와 개념을 총정리해보겠습니다.

다양한 치료적 의사소통 예시는 실제 간호 실습 현장에서 바로 활용할 수 있으며, 시험에서도 자주 출제됩니다.

 

 

치료적 의사소통이란?

 

치료적 의사소통의 정의

치료적 의사소통은 ‘간호사가 자신을 치료적으로 이용하여 개인이나 집단의 가치와 태도 ’변화‘를 유도하는 것’을 말합니다.

 

치료적 의사소통의 특징

1. 목표 지향적

2. 서술적

3. 비판단적

4. 규칙과 범위 존재

5. 대상자 중심, 개별화된 전략 총 5가지가 있습니다.

 

 

치료적 의사소통 방법

 

치료적 의사소통 방법은 신체적 참여기술과 심리사회적 참여기술이 있습니다.

 

신체적 참여기술

정면으로 바라보기, 개방적 자세, 몸 기울이기, 눈맞춤 등

 

심리사회적 참여기술

경청, 비언어적 행동, 이완된 분위기, 프라이버시 보장 등

이때 가장 기본적이고 인내심을 요하는 기술은 ‘경청’이며 가장 중요한 부분입니다.

 

여기까지, 치료적 의사소통에 대해 간단하게 요약해봤습니다.

그럼 이제부터 치료적 의사소통 예시를 바탕으로 주요 개념 및 헷갈리는 개념을 명확하게 정리해보도록 하겠습니다.

 

 

 

치료적 의사소통 기술 14가지

 

치료적 의사소통 예시로 들 내용에는 경청, 반영, 명료화, 반복(재진술), 침묵, 개방적 질문, 수용, 정보 제공, 현실감 제공, 초점 맞추기, 접촉, 유머, 공감, 직면이 있습니다.

 

· 경청 : 대상자에게 객관적으로 공감하면서 주의를 기울이는 적극적 과정(즉각적인 반응, 온화한 시선, 고개를 끄덕임 등)

 

· 반영 : 대상자가 나타낸 감정이나 생각, 내용 등을 간호사가 다른 용어로 대상자에게 다시 표현하는 것 (대상자의 말과 행동 등에 자신의 견해를 섞지 않는 것이 중요합니다.)

[예시]

대상자 → (자녀가 면회를 오지 않아 속상하지만 웃는) “딸이 이제는 안 올 건가 봐요.”

간호사 → “따님이 오시지 않을 것 같아 속이 상하시군요.”

 

· 명료화 : 대상자의 표현이 모호하고 불분명할 때 내용을 명확하게 해주는 것(대상자의 말에 내포된 의미와 관계를 분명하게 말해주어 실제 감정을 인식하도록 돕는 것입니다.)

[예시]

대상자 → “저는 이상한 것 같아요.”

간호사 → “이상하다는 말이 정확히 어떤 말인지 설명해주시겠어요?”

 

· 반복(재진술) : 대상자가 말한 내용과 감정을 반복하여 다시 말함으로써 확인함

 

· 침묵 : 대상자에게 사고, 느낌, 결정 등을 심사숙고할 수 있는 충분한 시간을 제공함(조급해하지 않고 지켜봐 줘야합니다.)

[예시]

간호사 → “오늘 표정이 많이 어두우신데, 무슨 일 있으세요?” “...(아무 말 없이 생각할 시간을 준다)”

 

· 개방적 질문 : ‘예’ 또는 ‘아니오’로 답할 수 있는 폐쇄적 질문보다는 서술형으로 답할 수 있는 질문의 형태(개방적 질문이 대상자로 하여금 충분히 감정을 표현하도록 도움)

[예시]

간호사 → “오늘 기분은 어떠세요?”, “오늘 이야기 나누고 싶은 거 있으세요?” 등

 

 

· 수용 : 대상자를 비평하지 않고 있는 그대로를 받아들임

 

· 정보 제공 : 건강교육이나 약물복용, 부작용, 규칙, 질병에 대한 정보 등에 관한 교육적 자료를 제공할 때 사용하는 기술

 

· 현실감 제공 : 왜곡된 인지를 하는 경우 실제 일어나고 있는 현실에 대해 사실대로 알려줌

 

· 초점 맞추기 : 대상자가 여러 이야기를 하여 주제가 모호해질 때 한 가지에 집중되도록 하는 기술(한 가지 중요한 문제에 집중하도록 하여 문제의 우선순위를 정해줄 수 있음)

[예시]

대상자 → “요즘 부모님도 자주 싸우셔서 속상하고 앞으로 어떤 일을 해야할지도 모르겠고...”

간호사 → “부모님이 싸우시는 것 때문에 속상하다고 하셨는데 그것에 대해 먼저 얘기해볼까요?”

 

· 접촉 : 신체적인 접촉을 통해 위로하고 관심을 갖고 있음을 표현함

 

· 유머 : 대상자의 경/중등도의 불안 및 긴장을 감소시키는 기술

 

· 공감 : 대상자의 감정, 느낌을 있는 그대로 이해하고 인정하는 기술

 

· 직면 : 대상자에게 나타나는 모순을 확인하고 직접적으로 현실을 인식시켜 주는 기술

 

 

자주 헷갈리는 개념 정리 Q&A

 

Q. 초점 맞추기와 명료화의 차이점은 무엇인가요?

A. 초점 맞추기는 대화의 초점을 주 호소 문제와 면담목적에 맞게끔 특정 주제를 잡아주는 것이고

명료화는 대상자가 언급한 상황을 간호사(면담자)가 잘 인지할 수 있도록 명확히 설명해 줄 것을 요청하는 것입니다.

 

Q. 공감과 반영의 차이점은 무엇인가요?

A. 공감은 환자의 감정에 간호사(자신)가 참여하는 것이고

반영은 환자에게 속한 감정을 거울처럼 반사하듯 말하는 것을 말합니다.

 

Q. 반영과 해석의 차이점은 무엇인가요?

A. 반영은 반드시 대상자가 직접 표현한 사항(감정 등)을 바탕으로 진술하지만,

해석은 '표현하지 않더라도’ 상담자의 배경 지식으로 감정 행동의 원인을 ‘가설’ 형태로 제시한다는 것에서 차이점이 있습니다. (꼭 대상자의 표현과 가설이 일치하지 않을 수 있습니다!)

 

Q, 반영과 재진술의 차이점은 무엇인가요?

A. 재진술은 반영과 비슷하지만 반영은 정서, 감정을 거울처럼 되돌려주는 것이라면

재진술은 내용에 초점 맞추어 대상자의 표현 내용을 그대로 진술해 주는 것입니다.

 

 

지금까지 치료적 의사소통 예시와 함께 치료적 의사소통의 정의, 특징, 14가지 기술, 자주 혼동되는 개념까지 정리해봤습니다.

 

치료적 의사소통은 환자의 입장에서 그들의 감정을 인정하고, 환자가 말하고자 하는 바를 존중하는 방식으로 대화하는 것이 중요합니다.

 

또한, 이는 환자와의 신뢰 관계를 형성하는 데 중요한 요소입니다.

자신감을 가지고 환자와의 관계를 차근차근 쌓아가 봅시다!

 

 

오늘도 읽어주셔서 감사드리며, 더욱 유익한 정보로 돌아오겠습니다:)

 

 

이번 게시글은 홍지문 간호사 국가고시 핵심요약집을 기반으로 작성하였습니다.

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